Непосредственная подготовка больного к операции
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Обычно непосредственная подготовка начинается накануне и состоит из общих мероприятий и частных, в зависимости от имеющегося заболевания. Все мероприятия, описанные ниже, проводятся только у больных, оперируемых в плановом порядке. Общие мероприятия заключаются в подготовке операционного поля, очищении желудочно-кишечного тракта, общей гигиенической ванне, смене белья и медикаментозной подготовке. Накануне операции производят тщательное бритье операционной области. Брить можно как опасной, так и безопасной бритвой, предварительно намылив или смочив данную область спиртом. Бритва должна быть продезинфицированной, нельзя брить одной бритвой и чистых, и гнойных больных. Случайно сделанные ссадины необходимо смазать настойкой йода. Бритье волосистой части головы следует проводить после того, как волосы срезаны машинкой. При операциях на грудной клетке сбривают волосы на груди и в подмышечных впадинах, при операциях на животе – волосы живота и лобка, при операциях на промежности – волосы на лобке, всей промежности и бедрах, при операции на конечностях бреется вся конечность, а когда надо, то и лобок. Специальной обработке операционное поле накануне операции не подвергается, за исключением операций, производимых по поводу гангрен нижних конечностей, особенно влажных, когда возможно инфицирование кожи. В этих случаях после гигиенической обработки больного на область будущей операции накладывается спиртовая повязка, которая снимается в операционной, перед самой операцией. Подготовка слизистой оболочки рта при операциях на языке, челюстях, миндалинах и т. д. осуществляется полосканием ротовой полости слабыми антисептическими растворами (борная кислота, перекись водорода, раствор грамицидина).
Метки: борная кислота, миндалины, перекись водорода
Многие антисептические химические вещества и сейчас имеют широкое распространение. В основном они используются для стерилизации режущих инструментов эндоскопической аппаратуры, обработки гнойных и инфицированных ран, операционного поля и рук хирурга. Карболовая кислота – жидкость буро красного цвета с резким характерным запахом, применяется в виде 3-5% раствора для стерилизации инструментов (Sol. ас. carbolici 5% 500,0). Сулема – двухлористая ртуть, хорошо растворимая в воде, применяется для экстренной стерилизации рук и перчаток. Стерилизовать инструменты в сулеме не рекомендуется: инструменты чернеют и ржавеют (Sol. Hydrargyri bichlorati 0,1% 500,0). Сулема-сильнейший яд, поэтому хранить ее надо в запирающихся шкафах, в посуде черного цвета с этикеткой, ярко обозначающей, что это яд. Диоцид – хлорсодержащий антисептик, обладающий большой бактерицидностью, применяется в растворе 1 :8000. Выпускается в виде порошка. Настойка йода применяется в виде 5 и 10% спиртового раствора для дезинфекции и дубления операционного поля и как дезинфицирующее средство при ранениях и ссадинах (T rae jodi 5% 200,0). Винный спирт – бесцветная жидкость, употребляется для дезинфекции инструментов (скальпели, ножницы, иглы),, обработки шовного материала, операционного поля, для дезинфекции и дубления рук хирурга (Spiritus Vini rectificati 90%, Spiritus Vini rectificati 70%). Марганцовокислый калий представляет собой кристаллм темно фиолетового цвета, легко растворяющиеся в воде. Растворы обладают слабым дезинфицирующим Действием, это действие обусловлено выделением кислорода при разложении марганцовокислого калия, применяется в 0,1-0,6% растворах для обработки гнойных ран и в 5% растворе как дубящее средство при лечении ожогов (Sol. Kalii hypermanganici 5% ЮО.ОУ. Перекись водорода – бесцветная жидкость.