Ожоги при сирингомиелии
22 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Ожоги при сирингомиэлии обычно заживают медленно и плохо. Рубцы от таких ожогов часто помогают установить диагноз сирингомиэлии. Двигательные расстройства имеют характер периферических параличей с атрофией мышц. Локализация процесса в нижних шейных сегментах обусловливает начало атрофического процесса с мелких мышц кисти. Медленно нарастающая атрофия мышц кисти приводит к уплощению ладонной поверхности, к неполному разгибанию пальцев и вызывает характерную форму кисти-«когтистую лапу» (main en griffe). Атрофия мышц обусловлена поражением клеток переднего рога. Соответственно уровню и распространенности процесса атрофические параличи поражают различные группы мышц. Разнообразные трофические расстройства столь же характерны для сирингомиэлии, как диссоциированные расстройства чувствительности и атрофии мышц. При локализации процесса в области VIII шейного и I грудного сегмента наблюдается синдром Горнера (опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока) вследствие поражения цилиоспинального центра. В области, где нарушена чувствительность, обычно на руках и больше на кистях, развиваются различные трофические нарушения. Отмечается цианоз, сухость и огрубелость кожи. Часто образуются пузыри, абсцессы, плохо заживающие язвы, появляются различные сыпи. Очень часты панариции, омертвения кожи и ногтевых фаланг. Следствием этого являются мутиляции, утолщения концевых фаланг и анкилозы суставов пальцев. Все это приводит к изменению формы и обезображиванию руки. Отмечается повышенная и безболезненная ломкость костей, артропатии. Чаще других поражается локтевой сустав. К частым симптомам сирингомиэлии относится сколиоз или кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Повидимому, эти искривления позвоночника также относятся к дистрофическим нарушениям. Кроме описанных характерных для сирингомиэлии симптомов, могут наблюдаться и другие. Так, часто, наряду с атрофическим парезом рук, развивается центральный парез ног с повышением тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических рефлексов (Россолимо, Бабинского и др.). Переход процесса на задние столбы вызывает расстройство глубокой чувствительности проводникового типа.