Активность трифлуоперидола
17 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Как общую закономерность следует отметить сравнительно большую активность трифлуоперидола в отношении дефицитарных синдромов при ядерной шизофрении (вялоапатического, апатоабулического и др.). В этом отношении он может, вероятно, конкурировать только с тиопроперазином. У трифлуоперидола, как и у тиопроперазина, имеется очень высокая способность вызывать экстрапирамидные побочные явления (более 90% больных). В то время по сравнению с побочными явлениями, возникающими при лечении мажептилом у тиопроперазина они отличаются большей мягкостью, лучшей субъективной переносимостью и хорошей чувствительностью к корректорам. Симптоматика побочных эффектов представлена набором экстрапирамидных синдромов. Как и у всех мощных нейролептиков, обладающих стимулирующими свойствами, у триседила преобладают гиперкинетические эффекты, чаще всего (в 2/з случаев) в виде акитизии – тасикинезии. Это обстоятельство следует иметь в виду, поскольку нерезко выраженная акатизия – тасикииезия обычно сопровождается большим или меньшим повышением психической активности, что наряду с активирующим влиянием малых доз препарата имеет терапевтическое значение при состояниях вялости, апатии, аспонтанности, адинамии. Дискинетические синдромы при применении трифлуоперидола также довольно часты, хотя встречаются в несколько раз реже, чем при применении тиопроперазина. Это относится как к локализованным (окулогенные кризы, синдром Куленкампффа – Тарнова, торсионные дистонии и др.), так и к генерализованным дистопиям. Акииетогипертонические синдромы обычно развиваются при длительной терапии и применении сравнительно высоких доз препарата. Как и пиперазиновые производные, особенно тиопроперазин, трифлуоперидол не оказывает существенного влияния на артериальное давление: частоту пульса, в связи с чем после приема лекарства не требуется постельного режима. Соматических осложнений практически не бывает, описаны единичные случаи легкой эозинофилии, нейтропении с тенденцией к лимфоцитозу, а также нарушения функции почек (определяемых лабораторно) без клинических проявлений. Противопоказания те же, что и для галоперидола.
Анемия обычно проявляется в легкой форме, сочетаясь порой с нейтропенией и геморрагическими явлениями. Синдром де Ланге проявляется нанизмом, дисморфией черепа и лица (короткий широкий нос, гипертелоризм, эксцентричное расположение зрачков, низко расположенные уши, длинная и тонкая верхняя губа), дисморфией конечностей (короткость их, сочетающаяся с аномалиями) и задержкой психического развития.