Аноксическая кома

06 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Коматозные состояния различного происхождения, независимо от их патогенеза, (всегда в конечном счете связаны с недостаточностью кислородного снабжения мозга. При некоторых видах комы аноксия выражена очень резко   и является первоначальной причиной развития коматозного состояния. Известно коматозное состояние, которое развивается при тяжелой хронической недостаточности сердца. Замедление кровотока с повышенным использованием, кислорода тканями ведет к развитию кислородной недостаточности-циркуляторной или застойной аноксии по Баркрофту. Снабжение тканей кислородом нарушается. Ткани мозга максимально чувствительны к недостатку кислорода. Функция коры и подкорковых центров нарушается. Доказано, что действие продолжительной слабой аноксии кумулируется и может быть причиной значительных повреждений в мозгу. При сердечном застое известны такие явления, как головные боли, нарушение сна, рвота, повышение артериального давления, по видимому, зависящее не только от непосредственного влияния аноксии на центральную нервную систему, но в известной степени также от токсического действия некоторых продуктов обмена, нарушенного при кислородной недостаточности. В   конце концов может наступить глубокое угнетение центральной нервной системы-потеря сознания, исчезновение рефлекторных реакций, кома.  Аноксичеcкая кома может развиться также при сердечно легочной недостаточности у больных с эмфиземой легких, пневмосклерозом (кислородная недостаточность при такой коме выражена особенно резко. Ha первых порах, когда существует только легочная недостаточность, аноксия имеет чисто респираторный характер. В результате нарушения легочной вентиляции, понижения диффузии кислорода и ряда других физиологических моментов падает насыщение артериальной крови кислородом и развивается анонсемическая аноксия (в отличие от циркуляторной аноксии, при которой содержание кислорода в артериальной крови нормально). Хроническая значительно выраженная кислородная недостаточность ведет к развитию дистрофических изменений в мышце сердца. Вместе с механическим влиянием повышенного сопротивления в малом круге они приводят к развитию недостаточности сердца, движение крови замедляется.

Метки: , ,