Нейролептическая терапия

01 Авг

adminБез рубрики инсулин, надзор, терапия Комментариев нет

Ее действие сводится к уменьшению интенсивности галлюцинаторно-бредовых расстройств и аффективной напряженности. Такие препараты, как трифтазин, галоперидол и триседил, воздействуя на структуру галлюцинаторно-бредового синдрома, оказывают и общее антипсихотическое действие. В связи с этим особое значение приобретает инсулинотерапия. По всей вероятности, она оказывает более глубокое воздействие на иные звенья патогенетической цепи, больше влияет на собственно процессуальную, «ядерную» симптоматику, приводят к более глубокой перестройке с мобилизацией защитных сил, способствующих предотвращению прогредиентных, деструктивных тенденций. К такому «шоковому» воздействию из психотропных средств наиболее близок эффект мажептила и в какой-то мере триседила. При выявлении истинной резистентности к психофармакотерапии, т. е. в случаях, когда использованы все способы повышения эффективности нейролептического воздействия, не следует медлить с проведением полного курса (25-30 ком) инсулинотерапии, часто в комбинации с трифтазином или галоперидолом. Затем следует продолжать интенсивную фармакотерапию с повышением реактивности различными способами, а нередко и с повторными курсами инсулинотерапии. Терапевтическая тактика имеет различные варианты в зависимости от динамики синдрома и течения затяжных прогредиентных параноидных состояний. Поскольку эффективность нейролептиков наибольшая при острых параноидных состояниях, а дифференцировать острое параноидное состояние, протекающее в виде приступа, с началом прогредиентной непрерывно текущей формы часто трудно, целесообразнее всего с первых же дней приступить к лечению нейролептиками. Непосредственной терапевтической задачей будет купирование возбуждения (что необходимо как для самого больного, так и для облегчения ухода, надзора и дальнейшего лечения) с расчетом на обрыв приступа.

Материальное обеспечение

06 мая

adminБез рубрики надзор, обезвреживание, обеспечение Комментариев нет

Все шире применяется в различных городах страны (Москве, Киеве и других) обезвреживание воды плаватель­ных бассейнов ионами серебра. Это один из наиболее эффективных способов. Вода не меняет при этом ни цвета, ни вкуса, ни запаха.Текущий санитарный надзор включает также участие врача в мероприятиях по профилактике травм во время занятий и соревнований.
Материальное обеспечение. Одежда и обувь. Любители зимнего плавания занимаются в самых разно­образных условиях, требующих различной экипировки.
Для выхода к проруби, если она расположена* далеко от раздевалки (некоторые «моржи» бегают купаться за 2-3 км), нужна теплая одежда: шапка, шерстяной трениро­вочный костюм или свитер и спортивные брюки, теплые ботинки с застежкой «молния» или валенки, шерстяные носки и рукавицы. Одежда должна удобно сниматься и надеваться. Повседневная одежда на пуговицах неудобна, потому что на морозе, особенно с ветром, пальцы пере­стают «слушаться» – застегивать пуговицы, завязывать галстук и шнуровать ботинки становится трудно.
Удобен махровый халат или махровое полотенце – для сохранения тепла до купания. Остывшему «моржу» в прорубь идти неприятно, да и закаливающий эффект резко снижа­ется, так как уменьшается разница между температурой кожи и воды.
Для купания в проруби нужно обязательно иметь рези­новую шапочку. Она должна плотно прилегать к голове, не пропускать воду. Шапочки из намокающей ткани не предохраняют голову от переохлаждения и примерзают к волосам при возвращении в раздевалку. Плавки и купаль­ные костюмы могут быть из любой ткани. Они должны соответствовать размеру и не стеснять дыхания.
При подборе спортивной обуви необходимо учитывать условия проведения занятий. На занятиях могут быть использованы кеды (полукеды), гимнастические тапочки («чешки»), пляжные резиновые тапочки, «вьетнамки» и другая обувь.
Кеды хороши на разминке, но неудобны у проруби, потому что отнимают много времени при обувании на мокрые ноги, к тому же они намокают и долго сохнут. Обувь, требующая на надевание после плавания более 2 секунд, непригодна, так как на морозе мокрые ноги «прилипают» ко льду, возможны легкие отморожения на подошвах. Если же все-таки затрачивается некоторое время, следует использовать сухую подстилку (например, кусок поролона размером 30X30 см) и одеваться на ней. Удобны у проруби тапочки без задника – «шлепанцы», на надева­ние и снимание которых требуются доли секунды. В то же время они совершенно непригодны для разминки, потому что спадают с ног. Если вам не хочется носить в порт­феле две пары обуви -одну для разминки, другую для проруби, можно обойтись резиновыми пляжными тапоч­ками, хотя они менее удобны при разминке и требуют значительного времени на надевание после купания.

Метки: надзор, обезвреживание, обеспечение