Обследование женщин до 12 недель беременности группы «высокого риска»
17 мая
Без рубрики Комментариев нет
К высокому риску перинатальной патологии были отнесены дети, родившиеся с оценкой по шкале Апгар 0-4 балла, к среднему – с оценкой 5-7 баллов и к низкому – с оценкой 8-10 баллов. Для определения степени влияния факторов риска матери на течение беременности и исхода родов для ребенка произведен суммарный подсчет в баллах всех антенатальных и интранатальных факторов риска, имеющихся у матерей.
Исходя из этих расчетов, к группе беременных высокого риска были отнесены женщины с суммарной оценкой пренатальных факторов в 10 баллов и выше, к группе среднего риска – с оценкой 5-9 баллов и низкого- с оценкой до 4 баллов.
Данные оценки исхода родов по материалам выборочных исследований женских консультаций показали, что группа беременных с низким риском составила 45%, со средним – 28,6%, с высоким риском – 26,4%.
Обращает на себя внимание, что показатели уровня перинатальной смертности по указанным группам резко отличались друг от друга. Так, перинатальная смертность в группе беременных высокого риска была в 20 раз выше, чем в группе низкого, и в 3,5 раза выше среднего, составляя по группам соответственно 3,3, 19,7 и 64,1%.
По нашим данным, при первом обследовании женщин до 12 нед беременности группа «высокого риска» составляет 18%, возрастая к концу беременности (32-38 нед) до 26,4%.
Во время родов наблюдаемые женщины по степени риска распределялись следующим образом: с низким риском – 42,8%, со средним – 30%, с высоким – 27,2%. Показатели перинатальной смертности соответственно составили 1,4, 20 и 65,2%.
Полученные данные свидетельствуют о том, что группа женщин, которая имела во время беременности низкий риск, уменьшается в родах, вместе с тем возрастают соответственно группы среднего и высокого риска. Показатели перинатальной смертности также возрастают по мере увеличения степени риска. При этом данные о перинатальной смертности показывают, что факторы риска в родах оказывают более сильное влияние на уровень перинатальной смертности по сравнению с факторами риска во время беременности. Это подтверждается статистически достоверной разницей в уровнях перинатальной смертности между двумя группами женщин с высокой и низкой степенью риска пренатальных и интранатальных факторов, и наоборот.