Цитоскопия
01 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Цистоскопия дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. С помощью специального цистоскопа можно производить катетеризацию мочеточников – уретероскопию. Хромоцистоскопия 1 позволяет проследить выделительную способность почек каждой в отдельности. У девочек цистоскопией можно пользоваться уже с трехмесячного возраста, а у мальчиков – в более старшем возрасте. Собирание мочи для исследования у детей старшего возраста не представляет затруднений. У детей первого года жизни, особенно у девочек, собрать мочу для анализа нелегко. Применяют различные Способы. Берут колбочку с расширенным отверстием, в нес опускают один конец резиновой трубки, другой конец полосками липкого пластыря прикрепляют к промежности и лобку так, чтобы отверстие мочеиспускательного Канала находилось в устье отверстия трубки. При собирании мочи у мальчиков резиновая трубка не нужна, колбочку можно заменить пробиркой. Существуют и более простые способы. Под ребенка подкладывают резиновое по, предварительно тщательно промытое, а в середину его ставят лоток, глубокую тарелку или блюдце. Иногда, особенно если ребенок сравнительно давно не мочился, достаточно обнажить ему живот: охлаждение области пузыря рефлекторно ускоряет акт мочеиспускания. Если при этом пальцем надавить на верхушку пузыря, край которого выстоит над лобком, без труда удается получить мочу. Каким бы способом ни собирали мочу, нужно позаботиться о том, чтобы она не была загрязнена выделениями из наружных половых органов. Поэтому перед собиранием мочи для исследования необходимо предварительно подмыть половые органы. Это особенно важно у девочек, так как у них при вульвите моча может быть загрязнена гнойными выделениями из половой щели. Для получения мочи в стерильном виде необходимо брать ее при помощи катетера. Для этого применяют тонкие резиновые катетеры. Предварительно надо тщательно промыть половые органы и простерилизовать катетер, так как при катетеризации очень легко внести инфекцию.
Метки: мочеточники, пузырь, цитоскопия
Почки являются также железой внутренней секреции. При известных условиях (затрудненное кровообращение в органе) они выделяют в кровь гормон – ренин, повышающий артериальное давление. Функция отдельных элементов почки и функциональная связь с другими органами и системами, а также с процессами обмена не вполне выяснены. Несомненно, физико-химические процессы в тканях, влияя на водный обмен, тем самым оказывают влияние и на функцию почек. По вопросу о механизме выделительной функции почек существует несколько теорий. В настоящее время наибольшим признанием пользуется фильтрационно-реабсорбционная теория. По этой теории в клубочках образуется так называемая предварительная (провизорная) моча, являющаяся фильтратом крови. Образуется ее много, но в канальцах она подвергается обратному всасыванию (реабсорбции), причем не все вещества всасываются одинаково: одни проходят через стенку канальцев очень легко, другие – в очень малом количестве, а некоторые совсем не проходят. Прохождение вещества через стенку канальцев зависит от концентрации этих веществ в плазме крови, от количества фильтрата, от концентрационного индекса мочи к данному веществу и от способности того или иного вещества проходить через стенку канальцев. Все, что остается после всасывания в канальцах, является окончательной (дефинитивной) мочой. Процесс образования мочи очень сложен; функция почек тоже сложна и затрагивает ряд функций организма; в свою очередь деятельность почек находится под влиянием различных систем и органов. Поэтому на патологические процессы в почках нельзя смотреть как на изолированное местное поражение только этих органов: в них принимает участие или на них влияет в той или иной мере нервная система – центральная и периферическая, сердечнососудистая, лимфатическая, железы внутренней секреции и др. Доказано регулирующее влияние центральной нервной системы на деятельность почек. Если животному через фистулу желудка вводить большое количество жидкости, то уже один факт вливания вызывает усиленную деятельность почек (условный диурез), а полиурия, вызванная обычным путем, под влиянием болевых раздражений немедленно переходит в анурию (условная анурия). Давно известно, что гипнотическим внушением можно вызвать отделение такого же количества мочи, как и обычным путем. В связи с более энергичными процессами обмена, в частности более интенсивным водным обменом, в детском возрасте, особенно в раннем, функциональная деятельность почек протекает более энергично, чем у взрослых. Почечные лоханки и мочеточники у новорожденных и у детей раннего возраста относительно широки, стенки их гипотоничны вследствие недостаточного развития мышечных и эластических волокон. 
Пороки развития мочеточников могут оставаться бессимптомными, чт0 нередко сочетаются с пиелонефритом. К ним относятся сужение, удовлетворение мочеточников (чаще одностороннее), частичное или полное, с расположением дополнительного устья где-либо в необычном месте, например в уретре, дистальнее сфинктера, что в свою очередь может явиться причиной недержания мочи, восходящей инфекции.Семейный юношеский нефронофтиз (Фанкони)-сравнительно редкая наследственная дегенеративная нефропатия, которая чаще обнаруживается у детей, чем у подростков. Болезнь проявляется жаждой, никтурией, полиурией. Гематурия отсутствует, протеинурия незначительна, возможна небольшая глюкозурия. Почечная недостаточность развивается исподволь, без предшествующей гипертонии и отеков.