Ревматический перикардит

08 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Ревматический перикардит возникает как составная часть панкардита, т. е. сочетается с поражением миоэндокарда.Состояние резко ухудшается, когда в воспалительный процесс вовлекается наружная оболочка сердца. Резко усиливается одышка, цианоз, появляются сильные боли в области сердца. Границы сердца значительно расши­ряются, при рентгенологическом исследовании сердце имеет характерный вид трапеции. Одновременно резко увеличивается печень. У детей наблюдается вынужден­ное положение в постели – полусидячее. В тяжелых случаях развивается различной- степени недостаточ­ность кровообращения, отеки, сердцебиение, аритмии. Ребенок остается инвалидом или умирает.
Активная фаза ревматизма с полиартритом начи­нается остро, с повышения температуры до 39-40°. Сразу же появляются боль и припухлость суставов ле­тучего характера. Чаще поражаются коленные, голено­стопные, плечевые, реже – суставы пальцев рук и ног. Суставные явления исчезают в течение 1-2 недель. Но к этому времени появляются признаки поражения серд­ца: глухость тонов, легкий систолический шум у вер­хушки сердца, который в дальнейшем усиливается. Эти признаки свидетельствуют уже о вовлечении в процесс миокарда и эндокарда.
Поражение нервной системы. Как и при всяком ин­фекционном заболевании, при ‘ ревматизме страдает центральная нервная система. Степень поражения цент­ральной нервной системы при ревматизме различна – от малозаметных симптомов до выраженных нервных изменений, характерных для нервной формы ревматиз­ма – хореи. У детей наблюдаются полиневриты, радикулиты, резы лицевого нерва. Неврологические симптомы носят функциональный характер, они обратимы. В отдель­ных случаях наблюдаются более выраженные пораже­ния центральной нервной системы в виде менинго-энцефалита и энцефалита.
Хорея является одной из форм церебрального ревма­тизма; встречается она исключительно у детей. В начале болезни у детей отмечается повышенная возбудимость, появляются легкие подергивания пальцев рук, невнят­ная речь и гримасы на лице. В дальнейшем эти явления усиливаются: изменяется походка, почерк. Больные не могут самостоятельно есть и одеваться. В тяжелых слу­чаях они не в состоянии ни сидеть, ни стоять. Хорея нередко сочетается с поражением сердца и суставов. Нервные явления проходят бесследно.

Метки: , ,