Лечение неврозов
30 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Для лечения неврозов можно использовать и резерпин, особенно у больных с тахикардией, с наклонностью к повышению артериального давления после волнений – гиперреакторов, когда полезно парасимпатикотропное действие резерпина. Психиатры назначают его и при более серьезных нарушениях высшей нервной деятельности. Доза резерпина подбирается с ориентировкой на основные симптомы, психические проявления и пульс, а не на уровень артериального давления и часто превышает привычные дозы при гипертонической болезни (0,25 мг 3 раза в день). Иногда удается провести лечение резерпином больных неврозом, плохо переносящих бромиды или адалин из-за явлений бромизма и не страдающих фобиями, в связи с чем им не показан мепротан. Чтобы избавить больного от возникновения или обострения язвенной болезни, резерпин можно комбинировать с атропином, щелочами. Действие резерпина сказывается также на таламо-ги-поталамической области и ретикулярной формации, но в меньшей степени, чем действие аминазина. Из возбуждающих средств И. П. Павлов в терапии экспериментальных неврозов применял только кофеин. Дозировка последнего у человека затруднена не только врожденными вариациями чувствительности, различиями типов высшей нервной деятельности, но и различной адаптацией вследствие употребления чая и кофе. Средства, усиливающие возбуждение, редко применяются в лечении неврозов. Трудности на этом пути значительны. Мы пытались применить психоаналептик эйфоризирующего типа мелипрамин (имипрамин, ими-зин, тофранил) у больных с выраженной слабостью, ощущение которой служило дополнительным травматизи-рующим моментом. В дозе 25 мг 2-3 раза в день в комбинации с седативными средствами мелипрамин давал иногда очень хороший эффект. Но в 2 случаях мы получили обострение фобий, тревоги, потребовавшей для ее ликвидации применения френолона. Применяя пиридрол (мератран) в дозе 1-2 мг 2 раза в день (утром и днем), мы с такими случаями не сталкивались. Но это пока только первые опыты, При лечении неврозов к психотропным средствам следует прибегать в крайних случаях, при отсутствии эффекта от давно испытанных седативных средств. Перечисленный арсенал седативных средств помогает устранить невротические проявления. Но лечение неврозов требует выдержки, длительного настойчивого приема выбранного седативного средства месяцами, аккуратно, а затем по мере необходимости, чтобы предотвратить срыв и нарушение нервных процессов. Только при острых срывах достаточно короткого лечения (несколько недель).