Депрессивно-параноидное состояние
27 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Депрессивно-параноидное состояние с периодическим течением, даже при его постепенной трансформации в острое или подострое параноидное представляет собой крайний, еще прогностически благоприятный вариант. Указанная динамика свидетельствует о родстве периодического и приступообразно-прогредиентного параноидного течения. Более редким типом перехода в прогредиентное течение является кататонический тип видоизменения симптоматики. Он возникает чаще у тех больных, у которых в депрессивно-параноидном статуте уже была кататоническая симптоматика в виде онейроидно-субступорозных явлений. Под влиянием неблагоприятных факторов они усиливаются, вытесняя всю остальную симптоматику. В одних случаях клиническая картина этого ступорозного статуса не меняет благоприятного прогноза, поскольку она исчерпывается онейроидно-кататоническим состоянием или депрессивно-параноидным ступором. Тем не менее такая трансформация требует видоизменения терапии и прежде всего отмены алифатических фенотиазинов (аминазин, тизерцин) с переходом к пиперазино-вым и бутирофенонам, причем во многих случаях хороший эффект достигается применением френолона или сонапакса благодаря их стимулирующим свойствам. У других больных, где ступор нарастал и приобретал такие же «люцидные» черты, как у больных онейроидной кататонией, требовались переход к тиопроперазину (мажептилу) или метеразину и применение всех приведенных выше мер. Особое место в терапии депрессивно-параноидной шизофрении занял оригинальный отечественный препарат карбидин, элективно действующий только в отношении этой своеобразной психопатологической структуры соотношения депрессивной и параноидной симптоматики.
Метки: мажептил, метеразин, отклонения