Ларингоскопия

30 Июл

adminБез рубрики антигистаминный препарат, интраназальное введение, ларингит, ларингоскопия, сосудосуживающее средство Комментариев нет

При ларингоскопии у больных пыльцевым ларингитом определяется отек вестибулярных (ложных) складок, не распространяющийся на подслизистый слой подсвязочного пространства, незначительное утолщение голосовых (истинных) связок.
Местное лечение ЛОР-органов у больных поллинозом. В период наиболее острых проявлений пыльцевого риносинусита возникает необходимость в местном назначении антиги-стаминных и сосудосуживающих средств. Следует учитывать, что показания к применению указанных групп препаратов определяются особенностями течения болезни. Антигистамин-ные препараты при интраназальном введении в форме капель, мазей или путем электрофореза обладают активным противо-зудным действием, уменьшают проявления ринореи, купируют приступы чиханья. В значительно меньшей степени влияют они на обтурацию носового дыхания, обусловленную отеком слизистой оболочки. Из антигистаминных препаратов местно при пыльцевом риносинусите в фазе резкого обострения обычно назначают димедрол в виде 1 % раствора. В случае непереносимости этого препарата его можно заменить 2 % раствором супрастина. При преобладании в клинической картине затруднения носового дыхания предпочтение следует отдать сосудосуживающим средствам (адреналин, эфедрин, галазолин, нафтизин, санорин). Комбинированное применение антигистаминных препаратов и адреномиметиков показано больным, у которых зуд слизистой оболочки носовой полости и ринорея сочетаются с резким затруднением носового дыхания. Длительное местное использование антигистаминных препаратов может вести к дополнительной аллергизации. Систематическое интраназальное введение симпатомимети-ков также ухудшает состояние слизистой оболочки носа и придаточных пазух, нарушая функцию мерцательного эпителия. Поэтому капли и мази, в состав которых входят указанные средства, назначают не чаще 2 раз в сутки, а длительность их непрерывного применения не должна превышать нескольких дней. В ряде случаев при выраженной назальной секреции полезным оказывается антихолинергический препарат

Острый ларингит

26 мая

adminБез рубрики болезнь, ларингит, отдел Комментариев нет

Острый ларингит как самостоятельное заболевание встречает­ся редко и обычно сопутствует катару верхних дыхательных путей или проявляется как острая инфекционная болезнь. Заболевание может быть граниченным, когда поражается какой-либо отдел гортани, и диффуз если в процесс вовлекаются подъязычное пространство, трахея. Заболевание начинается с охриплости, чувства першения, сухости, давлениям присоединяется кашель с трудно откашливаемой мок-о50 и’ При ларингоскопии определяется разлитая гиперемия слизистой Но гортани, разрыхленность ее с наличием вязкой слизи. Связки несколько прикрыты ложными, они округлы, принцип не полностью смыкаются.Белки геморагической ферме ларингита на слизистой оболочке видны излияния. Затрудненного дыхания, как правило, не наблюдается течение предусматривает прежде всего голосовой покой в течение 7 дней, теплое обильное питье, горчичники и банки на область грудной клетки, отхаркивающие микстуры, ингаляции, наркотицр средства (кодеин) при сильном кашле.
Отек гортани. Заболевание проявляется отеком слизистой лочки гортани, иногда захватывающей надхрящницу. Известны невоспалительного характера, связанные с заболеваниями почек, аллергии, непереносимостью антибиотиков и различных мел моментов.
Воспалительные отеки гортани возникают после травмы слизи оболочки, вследствие ожогов, воспалительных процессов в тканях самой гортани, при аболеваниях миндалин, острых воспалительных болеваниях глотки.
Отек гортани представляет собой серозное пропитывание соседи тельной ткани и поэтому локализуется в месте ее скопления: на язычно поверхности надгортанника, черпаловидных складках, в подсвязочно пространстве. Истинные голосовые связки поражаются по типу интепстициального отека, приобретая округлую форму, суживая голосов щель, вызывая затрудненное дыхание.
Наибольшую опасность для дыхания представляет отек черпаловидно-надгортанной складки, которая, увеличиваясь в объеме, нависает над голосовой щелью, вызывая стеноз. Распространение отека кзади от черпаловидно-надгортанной складки обусловливает явления дисфагии, час­то сопутствующей отеку. В зависимости от степени поражения гортани голос становится грубым, появляется кашель с трудно откашливаемой мокротой, ощущением неловкости. На фоне общей интоксикации боль­ного изменения в гортани при воспалительных заболеваниях сопровож­даются яркой гиперемией тканей.

Метки: болезнь, ларингит, отдел