Острая непроходимость кишечника

06 Июл

adminБез рубрики , , Комментариев нет

К обтурационной непроходмости относят также инвагинацию кишок. При с тралгуляционной непроходимости происходит сдавление кишечной петли вместе с  брыжейкой. К  этой форме непроходимости относится заворот кишок и  сращениях брюшной полости. Последнюю форму непроходимости иногда выделяют как спаечную непроходимость кишечника. Как частный случай острой кишечной  непроходимости можно рассматривать ущемленные грыжи, внутренние и наружные. При наличии в кишечнике препятствия для прохождения содержимого большое количество его застаивается в приводящем отрезке. Здесь оно подвергается бактериальному разложению с образованием значительного количества газов. Вследствие этого отрезок кишок, лежащий выше места закупорки, подвергается значительному растяжению. Этому в значительной мере способствует повышение секреции в приводящей петле, с одной стороны, и понижение всасывания в ней – с другой. Перерастяжение кишечной петли вызывает расстройство кровообращения в ее стенке. Прежде всего происходит застой в венах, которому еще больше способствует увеличенный приток артериальной крови.   Увеличивается проницаемость сосудистых стенок, и в брюшной полости очень скоро накапливается транссудат, приобретающий геморрагический характер. Чем дольше не восстанавливается проходимость, тем сильнее нарушается питание кишечной стенки. Она становится отечной; на слизистой ее образуются изъязвления, через поврежденную кишечную стенку в брюшную полость проникают микробы и, таким образом, развивается перитонит. Длительное тяжелое расстройство кровоснабжения кишечной стенки заканчивается ее омертвением. Б начальном периоде растянутые и переполненные кишечные петли совершают бурные перистальтические движения, вызванные препятствием для прохождения кишечного содержимого.

Метки: , ,