Гипогликемический криз
04 Июл
Без рубрики Комментариев нет
У некоторых больных наблюдаются симптомы двигательного торможения: все реакции замедлены, лицо маскообразно, взгляд неподвижный, стеклянный, движения скованы. Больной знает, что ему следует сделать, но не может (выполнить этого, например не в состоянии протянуть руку и взять кусок сахара. Могут появиться временные моно и гемиплегии. Иногда, наоборот, гипогликемия сопровождается состоянием возбуждения. Больной громко разговаривает, кричит, смеется, гримасничает. Появляются атетоидные и хореиформные движения, тонические и клонические судороги, иной раз симулирующие эпилепсию. В конце концов, наступает глубокая кома. Гипогликемическое состояние нередко сопровождается психическими реакциям и. Больной, хотя и понимает, что ему говорят, сам не может построить простую фразу. Иногда наступает резкое возбуждение, дезориентация. Такое состояние можно иной раз спутать с опьянением или с истерией. Подчас появляются настоящие галлюцинации, наступает полная потеря сознания или, чаще, ступор. Не всегда гипогликемические симптомы развиваются постепенно; иногда совершенно неожиданно наступает сопорозное состояние, судороги или тяжелые психотические явления. Гипогликемия сопровождается реакцией со стороны сердечно сосудистой системы. Артериальное давление в зависимости от стадии и тяжести гипогликемического состояния в одних случаях значительно падает, в других-несколько повышается. Пульс обычно учащается, но иногда становится более редким, часто появляется аритмия. На электрокардиограмме обнаруживается снижение зубца Т, нарушение проводимости, экстр асистолия. У больных коронарным склерозом резкое падение сахара крови иногда сопровождается приступами грудной жабы. Во время гипогликемии появляется небольшой лейкоцитоз с лимфоцитозом, а в некоторых случаях лейкопения. Чем ниже уровень сахара крови, тем чаще развиваются явления гипогликемии и тем резче они выражены. При сахаре крови ниже 70 мг% гипогликемические реакции наблюдаются часто, при 35-40 мг% обычно наступают уже более тяжелые явления гипогликемии с потерей сознания.
Метки: гипогликемия, инсулин, криз