Область применения лобелина – это случаи, когда необходимо только «запустить» дыхание, как при асфиксии новорожденных, утонувших и т. д. Кроме того, лобелии может вызвать падение давления и явления со стороны сердца – брадикардию, нарушение проводимости. В дальнейшем лобелии за счет возбуждения хромаффинной ткани надпочечников вызывает повышенный выброс адреналина, что, по-видимому, и являлось поводом к рекомендации его применения при бронхиальной астме. Мы, однако, никогда не имели случая убедиться в этом клинически. Напомним, что лобелии входит в состав популярного препарата теофедрина (и чехословацкого антастмана). Однако дозы его (0,2 мг) в этих смесях в 15 раз меньше, чем при внутривенном применении, и вряд ли оказывают какой-либо эффек! при приеме внутрь. Цититон – 0,15% раствор алкалоида цитизина. По действию аналогичен лобелину, но более активен и менее токсичен.
Впервые судорожная терапия психических заболеваний с применением фармакологических средств для вызывания припадка была предложена Meduna. Этот врач проводил судорожную терапию внутримышечным введением 25% масляного раствора камфоры. Однако ряд отрицательных сторон этого метода (трудность подбора терапевтической дозы, длительный латентный период до возникновения припадка, нередкие повторные судорожные явления и др.) привели к тому, что он вскоре был вытеснен внутривенным введением коразола. Однако в последующем вообще медикаментозная судорожная терапия стала постепенно применяться крайне редко в связи со сравнительной простотой электросудорожной терапии. Лишь в некоторых лечебных учреждениях медикаментозная судорожная терапия введением коразола применяется до настоящего времени. За рубежом стали использовать разработанный Esquibil метод ингаляционной судорожной терапии – припадок вызывает вдыхание газообразного вещества индоклона (гексафлюородиэтилового эфира). Сравнительные статистические исследования не выявили определенной разницы в терапевтической эффективности электросудорожной и медикаментозной судорожной терапии. Предпочтение того или иного метода зависит от установки врача. Методика коразоловой судорожной терапии несложна: 10% раствора препарата вводят внутривенно быстро, со скоростью не менее 1 мл/с. Судорожная доза чаще колеблется в пределах от 5 до 6 мл. При недостаточности дозы коразола припадок не развивается, нередко в течение нескольких часов наблюдаются тревога, внутреннее беспокойство. Если после первого вливания припадок не возник, то необходимо через 3-5 мин повторить вливапие коразола, увеличив дозу на 1-2 мл.
