Атрофия мышц

23 Июн

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Вследствие атрофии мышц, фиксирующих лопатки (m. serratus anticus) они обычно отстоят далеко от туловища, наподобие крыльев (scapulae alatae) и приподняты кверху. Плечи сильно опущены вниз и кпереди. Если взять больного подмышки и приподнять его, то, вследствие отсутствия фиксации надплечий (слабость mm. latissimi dorsi, cucullaris, pectoralis), отмечается высокое поднятие плеч, так чти голова больною приходится между ними («свободные надплечья»). В выраженных случаях отмечается поясничный лордоз; при этом верхняя половина тела оказывается изогнутой назад, живот выступает вперед (атрофия прямой и косой мускулатуры живота). Обращает на себя внимание резкий контраст между истончением мышц плечевой части руки и нормальным и даже увеличенным объемом дельтовидных мышц и мышц предплечий, а также необычные соотношения между незначительным объемом бедер и гипертрофированными икрами. Из других нарушений формы тела следует отметить уплощение грудной клетки в передне-заднем диаметре с характерным выпячиванием реберных краев, возможность появления так называемой «осиной талии» вследствие выраженных атрофии в мышцах живота, но при сохранности тяжей mm. transversi abdominis. В далеко зашедших случаях отмечается маскообразность и малая подвижность мышц липа (fades myopathica), выступающие толстые губы; отмечается неспособность больного свистеть, плотно закрывать глаза, морщить лоб, своеобразная «поперечная» улыбка при смехе вследствие отсутствия подтягивания углов рта кверху.  Вследствие вторичных сухожильно-связочных ретракций могут образоваться те или иные деформации конечностей: pes equinus, сгибательные контрактуры в коленном и локтевом сочленениях. Они особенно выражены и рано появляются при миосклеротической форме прогрессирующей мышечной дистрофии.  Весьма рано обнаруживаются и расстройства движений. Обычно больные начинают жаловаться на быструю утомляемость при ходьбе, затруднения при беге, подъеме на лестницу. Очень часто больные падают от малейшего толчка. Рано появляется расстройство вставания из положения сидя или лежа.

Метки: , ,