Компенсаторные механизмы
03 Июн
Без рубрики Комментариев нет
В начале гипоксемии для ликвидации недостатка кислорода начинают действовать компенсаторные механизмы. Усиливается работа сердца, особенно правого его отдела, учащаются сердечные сокращения, увеличиваются ударный и минутный объемы, повышается коэффициент утилизации тканями кислорода. Однако эти компенсаторные механизмы на определенном этапе развития пневмонического процесса оказываются недостаточными и кислородное голодание еще больше усиливается, т. е. развивается гипоксия (кислородное голодание тканей). Клинически это выражается в том, что кожа приобретает серый цвет. Особенностью детей грудного возраста является то, что гипоксемия и гипоксия при возникновении пневмонии развиваются быстро и выражены всегда показательно.В результате нарушения функций важнейших систем и органов наступают сдвиги в обмене веществ. Особенно часто и резко выражены нарушения обмена веществ у новорожденных и у детей первых месяцев после рождения, для которых характерны лабильность и легкое выведение из равновесия обмена веществ. Нарушаются в той или иной мере водно-минеральный, белковый, жировой, углеводный обмен, что клинически выражается в задержке жидкости или в снижении ее усвоения, в развитии дистрофии. В результате нарушения белкового и жирового обмена в организме накапливаются недоокисленные продукты, что приводит к ацидозу. Последний еще больше усиливает дыхательную недостаточность как непосредственным раздражением дыхательного центра, так и нервнорефлекторным путем.
Описанные изменения в важнейших органах и системах, в обмене веществ оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, что выражается в появлении различных осложнений, в снижении сопротивляемости по отношению даже к незначительным нарушениям пищевого и гигиенического режима, в присоединении разных заболеваний, склонности к повторным заболеваниям пневмониями. Изменение иммунобиологической сопротивляемости подтверждается и тем, что у детей, больных пневмониями, обычно рахит принимает острое течение и у них довольно часто наблюдается спазмофилия. Биологическими показателями снижения иммунитета у детей при пневмонии является сниженный титр комплемента в сыворотке и измененный фагоцитарный индекс, которые при выздоровлении крайне медленно выравниваются.
При мелкоочаговых пневмониях у детей раннего возраста закономерно развивается полигиповитаминоз. При этом чем младше ребенок, тем он наступает быстрее и держится продолжительно и стойко. На каждом этапе развития пневмонии на первое место выступает преимущественно недостаточность одного из витаминов.
Метки: индекс, компенсатор, механизм