Компенсаторные механизмы

Комментариев нет

Компенсаторные механизмыВ начале гипоксемии для ликвидации недостатка кислорода начинают действовать компенсаторные механизмы. Усиливается работа сердца, особенно правого его отдела, учащаются сердечные сокращения, увеличи­ваются ударный и минутный объемы, повышается коэф­фициент утилизации тканями кислорода. Однако эти ком­пенсаторные механизмы на определенном этапе разви­тия пневмонического процесса оказываются недостаточ­ными и кислородное голодание еще больше усиливается, т. е. развивается гипоксия (кислородное голодание тка­ней). Клинически это выражается в том, что кожа при­обретает серый цвет. Особенностью детей грудного воз­раста является то, что гипоксемия и гипоксия при воз­никновении пневмонии развиваются быстро и выражены всегда показательно.В результате нарушения функций важнейших систем и органов наступают сдвиги в обмене веществ. Особен­но часто и резко выражены нарушения обмена веществ у новорожденных и у детей первых месяцев после рож­дения, для которых характерны лабильность и легкое выведение из равновесия обмена веществ. Нарушаются в той или иной мере водно-минеральный, белковый, жи­ровой, углеводный обмен, что клинически выражается в задержке жидкости или в снижении ее усвоения, в развитии дистрофии. В результате нарушения белко­вого и жирового обмена в организме накапливаются недоокисленные продукты, что приводит к ацидозу. По­следний еще больше усиливает дыхательную недостаточ­ность как непосредственным раздражением дыхательного центра, так и нервнорефлекторным путем.
Описанные изменения в важнейших органах и систе­мах, в обмене веществ оказывают отрицательное влия­ние на защитные силы организма, что выражается в по­явлении различных осложнений, в снижении сопротив­ляемости по отношению даже к незначительным нарушениям пищевого и гигиенического режима, в при­соединении разных заболеваний, склонности к повторным заболеваниям пневмониями. Изменение иммунобиологи­ческой сопротивляемости подтверждается и тем, что у детей, больных пневмониями, обычно рахит принима­ет острое течение и у них довольно часто наблюдается спазмофилия. Биологическими показателями снижения иммунитета у детей при пневмонии является сниженный титр комплемента в сыворотке и измененный фагоци­тарный индекс, которые при выздоровлении крайне мед­ленно выравниваются.
При мелкоочаговых пневмониях у детей раннего воз­раста закономерно развивается полигиповитаминоз. При этом чем младше ребенок, тем он наступает быстрее и держится продолжительно и стойко. На каждом этапе развития пневмонии на первое место выступает преиму­щественно недостаточность одного из витаминов.

Метки: , ,