Распределение новорожденных
19 мая
Без рубрики Комментариев нет
Отсюда следует, что для всех отделений патологии новорожденного ребенка следует планировать 1,6 койки на 10 000 населения. При установленном нормативе потребности коек для педиатрических стационаров, равном 12 коек на 10 000 населения, 12-15% этих коек должно принадлежать отделениям патологии новорожденного ребенка. По мнению Г. С. Мучиева (1973) и 3. А. Башляевой (1975), наиболее оптимальной формой организации специализированной помощи преждевременно рожающим женщинам и недоношенным новорожденным следует считать создание единого акушерско-педиатрического учреждения, предпочтительно в виде обособленного «Отделения невынашивания», входящего в состав многопрофильной больницы, при непременном условии размещения его в отдельно стоящем здании. Для обеспечения указанного вида специализированной помощи в полном объеме 3. А. Башляевой (1975) разработана принципиальная схема организации и взаимодействия отдельных структурных частей всего отделения невынашивания, на основе которой были произведены все последующие расчеты необходимого коечного фонда. В состав этого отделения входят три основных блока: 1) поликлинический блок с функциями консультативного центра, 2) акушерско-гинекологический блок, имеющий в своем составе 4 отделения: отделение (группы А) для больных, страдающих невынашиванием беременности в сроки до 28 нед, отделение (группы Б) для больных, страдающих невынашиванием беременности после 28 нед, обсервационное и гинекологическое отделения, и 3) блок патологии недоношенного ребенка, имеющий в своем составе три отделения: общесоматическое (32,4% всех детских коек), неврологическое (15,5% детских коек) и изоляционное или инфекционное (52,1% детских коек). В московской объединенной больнице № 10 для преждевременных родов и выхаживания недоношенных новорожденных (см. главу IV) создана близкая этой системе специализированная помощь. В этом стационаре принят следующий порядок обслуживания детей. Всех новорожденных, родившихся массой 2000 г и более, помещают в отделение новорожденных акушерского блока, где они находятся под наблюдением врача-неонатолога и медицинской сестры круглосуточно. При благоприятном течении периода адаптации (в среднем 14 дней) детей выписывают на участок, под наблюдение детской поликлиники. Детей с массой при рождении до 2000 г помещают в кювезные палаты. Новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях, получают необходимую помощь в отделении реанимации родового блока. При наличии перинатальной патоки логии или выраженной степени недоношенности (до 2000 г) новорожденных переводят в отделения патологии недоношенного ребенка, где они получают необходимое лечение и специальный уход. В дальнейшем всех детей с поражением центральной нервной системы на почве родовой травмы или асфиксии, нуждающихся в продолжении лечения, переводят в отделение медицинской реабилитации этой же больницы, где им завершают курс терапии.