Расстройства сна
24 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Каждый шорох будит, иногда тягостное ощущение полузабытья (не бодрствование и не сон). В этих случаях рекомендуется адалин, бромурал, а при тревожности мепротан. Третий вариант часто встречается у больных со склерозом головного мозга. Человек засыпает очень легко, мгновенно, как только положит голову на подушку, но к сожалению, не надолго. В одних случаях он просыпается часа через два, в других – под утро или рано утром и больше заснуть не может. Таким больным можно назначать снотворное длительного или очень короткого действия. Из первых особенно хорошо действует барбитал-натрий в свечах, так как всасывание из прямой кишки происходит более медленно и действие снотворного проявляется через 1\2- 3 часа, т. е. как раз к тому времени, когда больной обычно просыпается. Задача снотворного здесь в том, чтобы помешать проснуться, поэтому доза барбитал-натрия меньше обычной – 0,2-0,3 г в свечах. Так же дается барбамил – 0,3 г в свечах, чтобы действие наступило позже и продлилось до утра. Он не оказывает постгипнотического эффекта и дает особенно хорошие результаты в случаях гипертонической болезни с брадИ-кардией, так как парализует действие парасимпатической системы и предупреждает ночную брадикардию, снимая вагусные рефлексы на сердце. Прием нембутала с вечера не рекомендуется вследствие более короткого действия. Если больной еще не привык к барбитуратам, возможен и второй вариант: применение снотворных короткого действия; при пробуждении под утро – ноксирон или гексобарбитал; при ночном пробуждении – этаминал-натрий. Таблетка, принятая тотчас же после пробуждения (она должна лежать на столике рядом с кроватью), позволяет больному опять заснуть. Сон получается прерывистым, но достаточно глубоким. Эти варианты приходится менять в зависимости от чувствительности больных. Одним больным достаточны малые дозы, а другим даже большими не удается вызвать сон и приходится применять различные комбинации.