Лечение комы
01 Ноя
Здоровье детей Комментариев нет
В первые сутки лечения диабетической кетонемической комы необходимо применение средних, а часто и больших доз инсулина. Для этой цели можно применять только простой инсулин. В прекоматозном состоянии и в стадии начинающейся комы для первой инъекции следует ввести под кожу инсулин из расчета 1 ЕД на 1 кг массы и одновременно внутривенно такую же дозу (1 ЕД на 1 кг массы). При очень высоком уровне гликемии в стадии начинающейся комы, а также при полном симптомокомплексе диабетической кетонемической комы и особенно при позднем поступлении больного под врачебное наблюдение инсулин следует вводить из расчета 2 ЕД на 1 кг массы внутривенно и такую же дозу одновременно подкожно.
После выведения из тяжелого затянувшегося гипогликемического состояния могут наблюдаться нарушения памяти, выпадения отдельных слов, представлений, сохраняющиеся от нескольких дней до нескольких недель; в дальнейшем эти явления полностью проходят. Особенно тяжелые гипогликемические состояния возникают в результате неправильной диагностики, когда гипогликемическая кома расценивается как диабетическая кетонемическая кома, и больным дополнительно вводится инсулин. Необходимо отметить, что такие ошибки встречаются редко, но все же о них следует помнить.