Определение времени
14 мая
Без рубрики Комментариев нет
Самое трудное, сложное, ответственное – определение времени, срока, когда возможно изъятие органов и тканей от трупа, а это связано с точным установлением времени наступления смерти. Медицинская академия Франции объявила о том, что человек, чье сердце еще бьется, может считаться мертвым, если установлено, что его мозг не может контролировать жизненные функции. Руководствуясь этим, можно, по мнению авторов, извлечь здоровое, бьющееся сердце у пациента, у которого мозг необратимо поврежден. Но существует опасность ошибочных решений, когда живые органы будут взяты у донора, который имел шансы на выздоровление. В данном случае речь идет не о трупе, а о человеке, который с юридической точки зрения является недееспособным. Его жизнь охраняется законом. Органы могут быть взяты только у трупа,- в этом отношении не может быть двух мнений.После остановки сердца наступает период клинической смерти продолжительностью 5-7 мин. В этот период при проведении необходимых мероприятий можно вернуть человека к жизни с полным восстановлением функций его органов. Если в сравнительно недавнее время установление наступления смерти не представляло особых сложностей и за момент наступления ее принималась остановка сердца, то в настоящее время диагноз смерти значительно усложнился в связи с возможностью искусственного восстановления жизненных функций организма. Однако практика показывает, что в ряде случаев реанимация, произведенная и поздне 5-7 мин, может вернуть человека к жизни, но без восстановления его сознания вследствие гибели нервных клеток коры головного мозга, особенно чувствительных к кислородному голоданию. В настоящее время в лечебных учреждениях появились такие лица с полностью отсутствующим сознанием, жизнь которых поддерживается искусственно многие месяцы. Это является тяжелым испытанием для родственников такого человека и для лечебного учреждения. Разумеется, что в каком бы безнадежном состоянии ни был больной или возвращенный к жизни реанимацией человек без сознания, не может быть и речи о взятии его органа до наступления смерти. Такие последствия реанимации невольно заставляют поставить вопрос о необходимости строго определения показаний и противопоказаний к ней. Юрист- еще предстоит выработать свод законов, определяющих правомочность лечения пересадкой.
Когда проф. К. Барнард совершил свой великолепный эксперимент, впервые в истории медицины пересадив сердце от человека человеку, он многое дал науке: он доказал принципиальную возможность подобных пересадок, продемонстрировал великолепную технику хирурга, а главное, выяснил такие факты, какие невозможно выяснить в опытах на животных. Однако этот эксперимент причинил и несомненный вред. Вслед за Барнардом уже несколько сотен подобных операций проделали хирурги разных стран. И не последнюю роль в этих экспериментах играла борьба за национальный и личный престиж хирурга, а люди с пораженными сердцами продолжали умирать.