Разнообразие депрессивно-параноидной шизофрении
24 Авг
Без рубрики Комментариев нет
При всем разнообразии вариантов депрессивно-параноидной шизофрении можно выделить несколько типов реагирования на разные виды психофармакогенного воздействия. Лечение аминазином этой группы больных прежде всего обеспечивает сравнительно быстрое исчезновение таких аффективных расстройств, как растерянность, страх, тревога, значительно уменьшает возбуждение. Вместе с тем уже в начале лечения можно обнаружить определенное терапевтическое воздействие аминазина на параноидную часть статуса, тогда как депрессия остается резистентной к терапии. Больше того, если в развитой стадии заболевания депрессивный аффект выражен неотчетливо, как бы перекрыт выступающей на передней план депрессивно-бредовой симптоматикой, то в процессе терапии депрессия выявляется достаточно ясно, и при длительном лечении начинает определять состояние и поведение больных. Чаще всего вначале уменьшаются, а затем исчезают иллюзорный галлюциноз и бредовые идеи инсценировки. Депрессивный бред как бы задерживается в обратном развитии. На этом этапе обратное развитие психопатологической картины приостанавливается и в конечном итоге на протяжении 1-2-го месяца терапии аминазином депрессивно-параноидное состояние отчетливо сменяется депрессивным. В отдельных случаях не только углубляется депрессия, но и нарастает тревога вплоть до депрессивно-тревожного возбуждения с ажитацией, явлениями синдрома Котара. Такого рода особенности влияния аминазина на депрессивно-параноидные приступы показывают принципиальное отличие от его воздействия на острые параноидные расстройства, тем самым демонстрируя разную структуру этих состояний. В настоящее время лечение аминазином должно быть лишь психофармакологическим исследованием или служить для ранней медикаментозной индикации депрессивно-параноидных состояний. На основании этой динамики врач может своевременно заметить ошибку в квалификации состояния и терапии и быстро изменить тактику медикаментозного воздействия.