Узкий таз
15 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Затяжной характер родов в большинстве случаев зависит от несоответствия величины головки размерам таза, т. е. размеры головки превышают размеры таза; таково понятие «клинически узкий таз». Являясь более или менее значительным препятствием для продвигаемой головки, узкий таз предъявляет и большие требования к родовой деятельности, к сократительной способности матки. Чтобы преодолеть имеющееся препятствие, необходима значительно большая сила маточных сокращений. Продолжительная, энергичная работа мышц матки ведет нередко к утомлению ее мускулатуры, которая начинает либо неправильно сокращаться, либо схватки значительно ослабляются, что приводит к так называемой вторичной родовой слабости. Роды при узком тазе представляют значительные трудности и для плода; продвижение через суженное кольцо входа в таз обусловливает большую конфигурацию головки; часто при этом образуется кефалогематома, могут происходить внутричерепные кровоизлияния, чаще наступает внутриутробная асфиксия и даже смерти, плода. Установить более или менее точно несоответствие между размерами головки и таза при небольших степенях сужения только в родах, когда ведется наблюдение за характером и течением родов, в частности, за поступательными движениями головки. Но выявить неправильный таз, то, что называют «анатомически узкий таз, судя по размерам которого можно было бы предполагать возможные осложнения при родах, можно и необходимо заранее, уже во время беременности. Из огромного числа различных форм неправильных тазов чаше встречаются: 1. Общеравномерносуженный таз. – это та кой таз, все размеры которого одинаково укорочены, обычно на 1-2 см. Такой таз встречается у невысоких женщин или является результатом остановки роста и развития скелета. Емкость полости в таком тазу большей частью оказывается достаточной, и роды протекают благополучно. 2. Простой плоский таз -это такой таз, нее прямые размеры которого укорочены в результате приближения крестца к передней стенке таза, а все остальные размеры окне же, как и в нормальном тазу.