Суточная доза для взрослых обычно не превышает 0,5, но при недостаточном ее эффекте у отдельных больных она временно может быть увеличена до 0,75.
Для лечения детей можно использовать также препараты групп глибенкламида (НВ-419, манинил, даонил, эуглюкон-5 и др.). Препарат обладает пролонгированными свойствами. Антибактериального действия на кишечную флору не оказывает. Выпускается в таблетках по 0,005. Взрослым назначается 0,005 в сутки, при необходимости доза повышается до 0,005 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Отдельным больным на некоторое время может быть назначена наиболее высокая доза—0,01 на утренний и 0,005 на вечерний прием.
При этом в первую очередь обычно назначается такое средство, как акарбоза, замедляющее процесс усвоения сахара в кишечнике. Вторым средством является метформин, который различными способами понижает уровень сахара в крови, в том числе и за счет снижения аппетита. И только на третьем месте стоят сегодня пер оральные препараты, стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой. К ним относится глибенкламид, достаточно действенный при регулярном применении в среднем на протяжении 10 лет. Только по истечении этого срока большинству больных диабетом II типа начинают дополнительно вводить подкожно инсулиновый препарат пролонгированного действия. При этом прием пероральных средств не отменяется. Вы сами можете существенно помочь сохранению своего здоровья. Снижайте свой вес. Это самая важная профилактическая мера, если ваш вес избыточен. И это вовсе не означает, что вы непременно должны добиться нормального или даже идеального веса. Снижение на 3-5 кг уже может почти нормализовать содержание сахара в крови. У многих больных диабетом II типа заметное снижение веса в сочетании с соответствующей диетой приводит к полной нормализации уровня сахара в крови. Относитесь серьезно к регулярной физической активности организма. Это способствует поступлению сахара крови в клетки и помогает после снижения веса поддерживать его на том же уровне. Даже если вы уже в преклонном возрасте или по причине других заболеваний не можете вести активный образ жизни, вам необходимо регулярно делать соответствующие физические упражнения. Посоветуйтесь об этом с врачом. Питайтесь взвешенно, откажитесь от сахара в любом виде и замените его сахарином. Компенсируйте потребность в калориях на 50-60% такими углеводами, как хлеб грубого помола, зерновые (греча) и овощи. Доля белков в потребляемых калориях должна составлять 15-20%, а жиров – не превышать 30%. Пища должна содержать большое количество балластных веществ – это замедляет процесс всасывания углеводов из кишечника в кровь. Прислушивайтесь к советам врача и следуйте его предписаниям, регулярно принимайте лекарства. При внезапно появившихся жалобах, таких, как повышение температуры, сильные боли в животе, боли в груди или ногах, немедленно обращайтесь к врачу.
Суточная доза для взрослых обычно не превышает 0,5, но при недостаточном ее эффекте у отдельных больных она временно может быть увеличена до 0,75.