Гиперкапния
26 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
Lamarre и соавт. (цит. по Houstek et al., 1965) не нашли гиперкапнии ни у одного из 102 своих больных в возрасте старше 7 лет; р02 у этих больных было 52—111 торр. Featherly и соавт. (цит. по Zapletal et al., 1971) из 150 больных выделили 19 больных муковисцидозом, у которых рутинные тесты были в норме, но имелись нарушения газообмена. У них были обнаружены снижение р02, изменения в альвеолярно-артериальной разнице кислорода и в отношении мертвого пространства к дыхательному объему. Средний возраст больных был 13 лет (8—19 лет), у всех больных рС02 было в пределах нрмы, а артериальное р02 оказалось значительно сниженным. По мнению авторов, их результаты свидетельствуют об обширной обструкции периферических дыхательных путей, которая влияет на регионарное распределение вентиляции и янляется причиной несоответствия между вентиляцией и перфузией.
Недостаточно продуманное назначение противокашлевых средств, исходящее из обывательского представления «кашель – это враг», лишает нас ценного друга с не всегда обозримыми опасными последствиями. Свободная продажа лекарств «от кашля», содержащих кодеин, опий, приносит больше вреда, чем пользы. Лучшей иллюстрацией порочности представлений больных о значении кашля являются многие случаи бронхоэктазий. Больные жалуются: «Не могу лежать на боку (или на спине), так как начинаю кашлять». Подоплека этой жалобы заключается в следующем. Моторика пораженного бронха нарушена, нет активного продвижения мокроты из более мелких бронхов, лишенных рецепторов кашлевого рефлекса, по направлению к более крупным бронхам, где мокрота вызовет кашель.