Воздействие на прессорные импульсы
09 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Ослабление прессорных импульсов можно вызвать воздействием и на нижележащее звено в симпатической системе – ганглии – с помощью ганглиоблокаторов. Эта группа средств привлекла к себе внимание врачей, потому что с их помощью можно добиться быстрого резкого падения артериального давления, даже в тех случаях, когда остальные средства оказываются неэффективными. Ганглиоблокаторы – антихолинергические вещества. Блуждающий нерв на своих окончаниях выделяет медиатор-ацетилхолин, который, воздействуя непосредственно на исполнительные рецепторы клетки, вызывает вагусный эффект. На окончаниях симпатических волокон, прилегающих непосредственно к исполнительному органу (в данном случае к сосуду), выделяется норадреналин. Но вегетативная система отличается от анимальной одной особенностью: в ганглии волокно, идущее от центра, прерывается и сменяется постганглионарным, идущим к сосудам. Перерыв в ганглиях есть и в симпатическом, и в блуждающем нервах.
Перерыв в ганглиях есть и в симпатическом, и в блуждающем нервах. Разница только в том, что если в симпатическом нерве преганглионарное волокно короче, чем постганглионарное, и ганглий находится в симпатической цепочке, то в блуждающем нерве постганглионарное волокно обычно короткое, а ганглии расположены непосредственно в самом органе (в частности, в сердце). Передача импульсов в ганглиях с пре-ганглионарного на постганглионарное волокно в той и другой системе осуществляется с помощью ацетилхолй-на. Это так называемые Н-холинореактивные структуры (Н – от слова никотин, который, кроме возбуждающего действия на центральную нервную систему, в малых дозах возбуждает, а затем парализует ганглионарный аппарат). Возникла мысль создать вещество, которое помешало бы ацетилхолину передавать возбуждение в ганглиях. Ацетилхолин представляет собой четвертичнозамещен-ный аммоний. Если создать вещество, очень близкое по структуре к нему, то, может быть, рецепторы будут поглощать это вещество вместо ацетилхолина. Эта идея знакома по сульфаниламидам: теория Рида основана на том, что вместо парааминобензойной кислоты бактерии поглощают близкий по структуре сульфаниламид, и этим самым парализуются. Идея так называемого «компетитивного» (т. е. конкурентного) эффекта нашла выражение в препарате тетраэтиламмоний (ТЭА), по структуре более простом, чем ацетилхолин. Он действительно оказался блестящим средством для паралича ганглионарной передачи. Его действие наступает очень быстро – при внутривенном введении буквально через несколько секунд, но продолжается не больше 15-20 минут. ТЭА представляет интерес исторический и применяется лишь в некоторых случаях, например, при тяжелом отеке легкого, когда нужно понизить артериальное давление, при местных нарушениях кровообращения, чтобы хотя бы на короткое время снять спазм.