15 Авг
adminБез рубрики истерия, половая сфера, феназепам
Выделение этого вида невроза связано с определенными трудностями, поскольку такие состояния часто встречаются при истерической психопатии и истерических реактивных психозах. Исходя из основных критериев отграничения неврозов, мы рассмотрим лишь сравнительно кратковременные обратимые, психогенно возникающие непсихотические расстройства. Сохраняя в основном клинические признаки, характерные, например, для неврастении, истерические проявления выступают не столько в «раздражительной слабости», сколько в бурной и яркой симптоматике, экспрессивности и многообразии аффективных и двигательных нарушений, носящих черты демонстративности и театральности. Психические нарушения часто сочетаются не только с вегетативными, но и с неврологическими расстройствами, которые могут затягиваться (истерический мутизм, астазия-абазия, парапарезы, типичные па-рушения чувствительности и т. п.). С точки зрения терапии основное значение приобретают острота и чрезвычайная насыщенность аффективных расстройств, зачастую требующие неотложной помощи, как, например, при истерическом припадке. Это определяет особенности терапевтической тактики – более интенсивное психотерапевтическое и медикаментозное воздействие, при необходимости экстренное (истерический припадок, «истерика» и др.) – При остро возникающих истерических проявлениях уместно как резкое психотерапевтическое воздействие, так и «ударные» дозы психотропных средств. Общеизвестно, что истерический плач или припадок можно оборвать резким окриком, болевым раздражением, обрызгиванием водой. Этой же цели служит внутримышечное введение элениума или седуксена (15-20 мг) или назначение этих же препаратов или феназепама внутрь.
Метки:
истерия,
половая сфера,
феназепам
29 Июл
adminБез рубрики тело, феназепам, фобические симптомы
С повышением доз (3-5 мг в день) интенсивность его воздействия возрастает. В достаточных дозах выражено его воздействие на состояние тревоги, страха, что делает особенно важным его применение при психогенных психозах, панических реакциях и др. Эти свойства, сочетающиеся с вегетостабилизирующим эффектом, объясняют его эффективность при лечении алкогольной и токсикоманической абстиненции. Оставаясь транквилизатором, феназепам по силе седативного и главным образом противотревожного действия может конкурировать с некоторыми нейролептиками. Это свойство открывает более широкие пути его применения не только в клинике пограничных состояний, но и при других нозологических формах, протекающих с тревогой и возбуждением, где применение нейролептиков ограничено из-за вызываемых ими экстрапирамидных побочных явлений и. вегетативных нарушений (экзогенные, соматогенные психозы и др.). В этих случаях дозы можно повышать до 10 мг в день и более, а при выраженности побочных эффектов в качестве корректора назначают нитрат стрихнина. Мебикар – препарат из группы бициклических биомочевии, синтезированный в Институте органической химии им. И. Д. Зелинского АН РОССИИ. Оказывает выраженное седативное действие на невротические тревожно-депрессивные, а также навязчивые и фобические симптомы, протекающие с явлениями раздражительности, эмоциональной лабильности. Мебикар не оказывает прямо-го снотворного действия, однако хорошо регулирует нарушенный ночной сон. Препарат назначают в дозах по 0,5-1 г 2-3 раза в день в течение от 2 нед до 2 мес. Побочные явления отмечаются редко. В некоторых случаях в первые 2-3 дня лечения иногда отмечается снижение температуры тела (на 1-1,5°С) и артериального давления на 13,33-26,66 ГПа (10-20 мм рт. ст.). Эти явления не требуют прекращения приема препарата, так как в последующем и температура тела, и артериальное давление нормализуются.
Метки:
тело,
феназепам,
фобические симптомы
