21 Июл
adminБез рубрики ацидоз, осложнения, эрозия
Третья форма – ареактивный шок, возникающий в тех случаях, когда резервы компенсаторных возможностей на исходе или полностью исчерпаны. В связи с этим эффективность лечебных мероприятий весьма низкая, летальность достигает 80 и более процентов. Четвертая форма – аритмический шок, в клинике которого преобладает выраженная аритмия. Данный вид кардиогенного шока целесообразно выделять, так как в основе его лечения лежит нормализация ритма. Однако при этом необходимо проводить и весь комплекс мероприятий, применяемых для лечения истинного кардиогенного шока. Осложнением инфаркта миокарда является острая сердечнососудистая недостаточность, связанная, как и кардиогенный шок, с ослаблением сократительной функции миокарда. При этом чаще возникает острая левожелудочковая недостаточность, иногда острая правожелудочковая или тотальная недостаточность кровообращения. При инфаркте миокарда, особенно при абдоминальной форме, часто отмечаются осложнения со стороны желудочно кишечного тракта, в частности острый панкреатит как в легкой форме, так и очень тяжелой, с некрозом поджелудочной железы. Данное осложнение проявляется сильными болями в верхней части живота, рвотой, метеоризмом, повышением температуры, увеличением содержания амилазы в крови и моче и может существенно отяготить течение инфаркта миокарда. Нередким осложнением инфаркта миокарда являются острые язвенно некротические процессы в желудочно кишечном тракте. Острые язвы различной глубины и эрозии могут возникать в первые дни заболевания в желудке, реже в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике, пищеводе. Их образованию способствует выброс большого количества катехоламинов и кортикостероидов, ишемия стенки желудка.
Метки:
ацидоз,
осложнения,
эрозия
06 Июл
adminБез рубрики желудочный сок, ревматизм, эрозия
Для ревматизма характерны кожные явления в виде узловатой эритемы и ревматических узлов; лишь иногда при тяжелом течении ревматической инфекции наблюдается петехиальная сыпь, но отсутствуют экссудативные высыпания, характерные для капилляро токсикоза. При сывороточной болезни имеется отчетливая связь кожных и суставных изменений с предшествовавшим за 7-10 дней введением той или другой лечебной сыворотки. Ложной диагностики «острого живота» можно избежать при обнаружении кожных и суставных изменений, гематурии, метроррагии. От других форм геморрагического диатеза капилляротоксикоз отличается экссудативно геморрагическими высыпаниями на коже, отсутствием кровотечений из носа и слизистой рта, мышечных и подкожных кровоизлияний, быстрой остановкой кровотечения после травмы, отсутствием лабораторных показателей кровоточивости. Лечение требует устранения, по возможности, основного сенсибилизирующего заболевания. Для борьбы с кишечной аутоинтоксикацией проводят лечение антибиотиками, дают слабительное, животный уголь. Как .противоаллергическое средство назначают кортикоидные гормоны. Кроме того, применяют хлористый кальций внутривенно и внутрь, салицилаты, особенно при вовлечении в процесс суставов, витамин С, рутин перорально или внутримышечно димедрол, при подозрении на лекарственную аллергию устраняют соответствующие медикаменты, при наличии анемии производят трансфузию крови. В клинике внутренних болезней большие кровопотери чаще всего наблюдаются в связи с гастродуоденальными кровотечениями. Желудочные кровотечения принято связывать прежде всего с язвенной болезнью. Это справедливо, особенно для тех случаев, когда имеется сильное кровотечение. По данным больших статистик, среди гастродуоденальных кровотечений язвенные кровотечения составляют не менее 75%, а у мужчин их процент достигает 90. Некоторая часть больших желудочных кровотечений связана с геморрагическим и эрозивным гастритом. Нередко причиной желудочных кровотечений являются новообразования желудка как злокачественные, так и доброкачественные. Кровотечения при злокачественных новообразованиях желудка зависят от деструктивных изменений в опухоли и обычно свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.
Метки:
желудочный сок,
ревматизм,
эрозия
