Степень эксикоза
31 Июл
Питье дают комнатной температуры, малыми порциями – по 2- 3 чайных ложки каждые 10-15 мин. Всего за сутки в зависимости от степени эксикоза ребенок должен получить в среднем следующее количество жидкости: при I степени дегидратации (потеря массы тела 5%) в возрасте до 1 года – 140-170 мл/кг, 1-2 лет-125- 140 мл/кг; при II степени дегидратации (потеря массы тела 5-10 %) в возрасте до 1 года- 160-180 мл/кг, 1-2 лет- 130-160 мл/кг, старше 2 лет – 80-100 мл/кг; при III степени дегидратации (потеря массы тела более 10%) в возрасте до 1 года – 200-220 мл/кг, 1- 2 лет – 170-180 мл/кг, старше 2 лет – 120-170 мл/кг.При легкой форме эксикоза часто достаточно только энтеральное введение жидкости. При II и III степени эксикоза от 40 до 80 % рассчитанного количества жидкости вводят парентерально, остальное количество ребенок получает с питьем и пищей.
Для питья рекомендуются различные прописи глюкозо-солевых растворов, а. именно: натрия хлорид – 3,5 г, калия хлорид-1,5 г; натрия бикарбонат – 2,5 г, глюкоза – 20 г на 1 л воды. Рекомендуется чай, лучше зеленый, с добавлением глюкозы из расчета 5 г на 100 мл или 3 г сахара; 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, настой шиповника. Для покрытия дефицита калия и предупреждения его потерь в период водно-чайной паузы целесообразно назначение морковной смеси или 10 % отвара изюма, которые дают по 5-10 мл каждые 30-60 мин (до 100 мл в сутки детям до 1 года, 200-300 мл – старше 1 года).
Способ приготовления морковной смеси: 500 г моркови мелко нарезают, варят в 1 л воды до мягкости, 2-3 раза протирают через сито, после чего общий объем доводят до 1 л кипяченой водой, добавляют 3 г натрия хлорида, хорошо размешивают и разливают по стерильным бутылкам. Хранят на холоде. Перед употреблением может быть добавлено 4^6 г сахарного сиропа на 200 мл морковной смеси.
Противопоказанием к назначению морковной смеси является паралитическая непроходимость кишок, а также аллергия на морковь.
После окончания водно-чайной паузы возобновляют кормление ребенка с учетом его возраста, тяжести состояния, предшествующего режима и характера вскармливания. При легких формах болезни в первые сутки после водно-чайной диеты объем пищи не должен превышать Уз или У2 суточной нормы, а затем его увеличивают ежедневно на 200-300 г с тем, чтобы на 4-5-й день лечения он соответствовал возрастной норме. Режим кормления возрастной, физиологический, как и до болезни.
Метки: дегидратация, жидкость, эксикоз