25 Июл
adminБез рубрики боли, бронхография, дикаин
Для проведения бронхографии необходимы: 1-2% раствор дикаина – 10 мл, 5% раствор новокаина-15-20 мл, йодолипол – 20 мл, порошок норсульфазола – 4-5 г, ступка и пестик для приготовления эмульсии, 20- и 5-граммовый шприцы, шпатель, изогнутый металлический стержень для изготовления ватного тупфера для анестезии глотки, резиновый катетер, вата и мелкие салфетки. Наряду с рентгенологическими методами в практике хирургов распространены и другие специальные методы исследования. Наиболее часто применяются методы, позволяющие осмотреть внутренние органы. Хирург имеет возможность осмотреть трахею и бронхи, пищевод и желудок, прямую и сигмовидную кишку, мочевой пузырь и др. Для производства этих манипуляций созданы самые разнообразные приборы в соответствии с анатомическими особенностями исследуемого органа. Подготовка больного к эзофагоскопии и бронхоскопии. Осмотр пищевода, а также трахеи и бронхов осуществляется с помощью эзофагобронхоскопа. Подготовка больного к эзо-фаго- или бронхоскопии проводится аналогично подготовке больного к бронхографии. Аналогично должен быть проведен и период после исследования. Во время этих исследований возможно повреждение пищевода и трахеи, поэтому сестра должна внимательно следить за состоянием больного после проведенной манипуляции. Повышение температуры, кровохарканье, боли за грудиной, одышка – первые признаки развивающегося осложнения. При появлении этих симптомов сестра немедленно должна сигнализировать врачу. Осмотр слизистой оболочки желудка проводится с помощью гастроскопа, вводимого через рот и пищевод.
Метки:
боли,
бронхография,
дикаин
22 Июл
adminБез рубрики дикаин, ингалятор, пенициллин
Лечение больного заключается в хорошем калорийном витаминизированном питании, богатом белками (так как при выделении мокроты теряется много белка), повторных переливаниях крови с интервалами 3-5 дней для стимуляции организма, внутривенных ежедневных вливаний 40% раствора глюкозы по 20 мл с витаминами (особенно с витамином С по 3-5 мл 5% раствора) и введении больших доз антибиотиков в сочетании с сульфаниламидными препаратами (пенициллин по 250 000-300 000 ЕД 4 раза в день, стрептомицин по 500 000 ЕД 2 раза в день, норсульфазол или сульфодимезин по 1 г 4 раза в день). Помимо обычного внутримышечного введения антибиотиков, большой эффект оказывает введение антибиотиков в виде ингаляций и инсталляций. При ингаляциях антибиотики разводятся в небольшом количестве новокаина (5-6 мл) и с помощью специального прибора – ингалятора (электрического или ручного) вдыхаются ртом через мундштук в виде мелко распыленной взвеси. Таким образом, антибиотики попадают через трахею и бронхи непосредственно в полость абсцесса и легочную ткань. Еще более эффективным методом введения антибиотиков является инстилляция. Для этого после предварительной анестезии носа и носоглотки 1% раствором дикаина или 5-10% раствором новокаина в количестве 5-10 мл через нос вводят эластический тонкий катетер в трахею, больного укладывают на соответствующий бок с приподнятым или опущенным головным концом (в зависимости от локализации абсцесса – нижняя или верхняя доля) и через катетер шприцем вводят раствор антибиотиков в новокаине. Таким образом, основная масса антибиотиков поступает непосредственно в полость абсцесса. Кроме того, больным с абсцессами легкого назначают камфару, которая, помимо благотворного действия на сердечно-сосудистую систему, способствует улучшению легочной вентиляции, отхаркивающие средства (термопсис) и т. д. Большое значение для опорожнения абсцесса имеет также придание больному дренажного положения.
Метки:
дикаин,
ингалятор,
пенициллин
