Недержание мочи у детей
18 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Как постоянный симптом, продолжающийся долгое время, недержание мочи у детей старшего возраста является очень тягостным заболеванием как для ребенка, так и для окружающих. В одних случаях ребенок мочится под себя лишь ночью (ночное недержание), в других – и днем (дневное недержание). В основе заболевания лежит расстройство иннервации мочевого пузыря на почве невропатии, истерии и других функциональных аномалий нервной системы. Реже причиной бывают органические аномалии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, например spina bifida occulta, т. е. скрытое расщепление позвоночника. Для выявления таких аномалий необходимо рентгенологическое исследование позвоночника. Уже у новорожденных в первые дни жизни нередко наблюдается сильно насыщенная моча с большим содержанием мочекислых солей, так называемый мочекислый инфаркт. На некрытии трупов детей, погибших во время родов, это определяется в 26%, а у умерших после родов – в 39- 42%. Клинически мочекислый инфаркт проявляется тем, что на пеленках остается красно-желтое пятно и ребенок перед каждым мочеиспусканием кричит. В основе этого явления лежит повышенное образование в организме новорожденного мочевой кислоты вследствие усиленного распада клеточных элементов. У новорожденных чрезвычайно часто обнаруживается белок в моче (до 25%) -альбуминурия новорожденных. Альбуминурия после физических напряжений. Белок в моче может появиться у более старших детей, по-видимому, вследствие малой устойчивости эндотелия капилляров почечных клубочков, а также вследствие химического изменения крови (накопление кислых продуктов). Это наблюдается после спортивных упражнений, состязаний и пр. В школьном и подростковом возрасте наблюдается периодическая и продолжительная альбуминурия, иногда со значительными количествами белка, но возникающая только при вертикальном положении тела, т. е. днем. Ее можно легко вызвать, если искусственно создать лордоз, ведущий к расстройству кровообращения в почках. Большое значение при этом расстройстве имеет состояние вазомоторной системы почек.