Патогенез рахита
23 мая
Без рубрики Комментариев нет
Применение больших доз витамина D (это иногда наблюдается в практике в расчете получить больший эффект) может вызвать развитие гипервитаминоза D с функциональными расстройствами (бессонница, нарушение аппетита, диспепсические расстройства и др.). В определенных условиях приходится сокращать длительность применения витамина D и изменять дозировку. Обычно это происходит в тех случаях, когда ребенок находится в стационаре по поводу острого заболевания, которому сопутствует рахит. Таким больным, как только минует острый период заболевания, следует назначать противорахитическое лечение. Увеличивать дозу витамина D (примерно в 2 раза) следует и в тех случаях, когда лечение было прервано из-за острого интеркуррентного заболевания. Витамин D назначают в этих случаях по 100000 ME ежедневно (12 капель 2 раза в день) в течение 8-10 дней.
В патогенезе рахита определенное значение имеют цитраты (в особенности лимонная кислота), в последнее время с лечебной целью рекомендуется сочетание витамина D с раствором лимонной кислоты (35 г лимонной кислоты и 25 г цитрата натрия в 250 мл воды по 1 чайной ложке 3 раза в день).
Ультрафиолетовое облучение, применяемое при рахите, основано на витаминизации организма. В коже под влиянием ультрафиолетового облучения происходит образование витамина В. Обычно назначают 12-15 сеансов облучения, проводимых через день.
Ультрафиолетовое облучение не применяется одновременно с дачей витамина D, а как бы заменяет его. Это делается во избежание гипервитаминоза. Целесообразно также применение эритемных доз ультрафиолетовых лучей на ограниченную поверхность кожи с предварительным определением биодозы.
Руководить проведением профилактических и лечебных мероприятий должен врач-педиатр. Он же устанавливает сочетание применяемых средств, последовательность их применения, длительность и дозировку тех или иных средств и процедур.