Изменения при отморожении
23 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. В случаях, когда не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15-30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, чувствительной к холоду, со сниженной тактильной чувствительностью, наблюдаются отторжение ногтей, атрофия костей, ослабление пульса. При третьей степени отморожения нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического или темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия). Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно не чувствительны, но больные страдают от мучительных болей. Общие явления выражены при данной степени отморожения более сильно. Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, иногда апатией к окружающему. Отморожения, при которых происходит омертвение всех слоев тканей, в том числе и кости, называют отморожением четвертой степени. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.
Метки: кровообращение, самочувствие, части тела
Понятие о рефлексах равновесия можно получить, анализируя поведение человека при скольжении, например, в гололедицу, когда поставленная на наклонную обледеневшую землю нога, на которую перенесен в это время центр тяжести тела, внезапно скользит, проекция центра тяжести оказывается вне площади опоры и человек начинает падать в сторону поскользнувшейся-ноги. Сигналы с maculae лабиринта совместно с проприоцептивными и зрительными сигналами вызывают быстрый и резкий рефлекторный ответ. Двигательный ответ разнообразен по приводимым в движение частям тела, но все многообразие сводится к одному: тело быстро отклоняется в противоположную сторону, центр тяжести его перемещается, и вместе с тем его проекция возвращается на площадь опоры. Поскольку речь идет о падении в сторону, быстрее всего приходит в движение рука. В порядке реципрокной иннервации приводится в сокращение m. deltoideus и максимально расслабляются мышцы, приводящие плечо. В результате такого резкого движения без сопротивления антагониста (залог максимальной скорости) иногда наступает растяжение связочного аппарата сустава. Туловище, хотя и не так быстро, также сгибается в противоположную падению сторону. Как рефлексы на звук, так и рефлексы равновесия весьма разнообразны по сочетаниям участвующих в их осуществлении мышц. Очевидно, они связаны не с одними и теми же мышцами. В осуществлении этих рефлексов, в зависимости от различных исходных положений тела, мышцы участвуют в различных сочетаниях и в различной последовательности. Большая возможность таких сочетаний находится в соответствии со строением сетевидной формации, где клеточные элементы связаны в самых разнообразных направлениях. Поражение ядер двигательных черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозгу (bulbus), т. е. подъязычного, блуждающего и языкоглоточного, вызывает бульварный паралич. Обычно при этом страдают также лицевой и тройничный нервы. Бульварный паралич характеризуется тяжелыми расстройствами глотания, жевания и речи.