Аминазин
29 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Аминазин вначале был предложен для потенцирования наркоза, так как было найдено, что при этом доза наркотика может быть значительно уменьшена. Позднее он получил широкое применение в психиатрических клиниках. Выраженное гипотермическое действие аминазина используется хирургами для получения гипотермии. При больших дозах аминазина падает артериальное давление. Он ослабляет действие всего арсенала средств, повышающих артериальное давление: мезатона, адреналина, эфедрина. Устойчив к нему лишь норадреналин. Аминазин значительно снижает температуру, поэтому, давая его инфекционному больному как adjuvans к снотворному, можно получить снижение лихорадки, что не объясняется уменьшением действия инфекции. Под влиянием аминазина изменяются водный, жировой обмен, вегетативные реакции. Хлоргидрат Ы-(3-диметиламинопропил)-2-хлорфспотиазина; синонимы: Cbloirpromazine, Megephen, Hibernal, Largactil, Thorazine, Propaphenin. Хлоргидрат К-( 2-диметил-аминопропил)-фенотиазина; синонимы: Phenergan, Promethazine, lAtosil, Piipolphen.Аминазину свойственно потенцирование (усиление действия) ряда лекарств, в том числе снотворных и анальгетических, что особенно важно для терапевта. Как потенциатор анальгетиков аминазин в дозе 25 мг в комбинации с амидопирином, кодеином может дать больший обезболивающий эффект, чем промедол или даже морфин. Внутримышечное введение 3-5 мл 50% анальгина с одновременной дачей 25 мг аминазина нередко вызывает такое же обезболивание, как 2 мл пантопона. Аминазин оказывает выраженное противорвотное действие, особенно при рвотах центрального происхождения. Это действие аминазина помогает прекратить мучительную рвоту – иногда жизненно опасный синдром (например, при инфарктах миокарда), так же как и икоту. При рвоте введение должно быть парентеральным, при икоте можно дать внутрь 0,025 г, чтобы при отсутствии эффекта через полчаса дать еще 0,025 г. Рвота, вызванная раздражением блуждающего нерва, аминазином снимается не всегда, дигиталисом – так же.
Метки: аминазин, блуждающий нерв, инфаркт миокарда
Головная боль-наиболее постоянный симптом. Обычно боль имеет разлитой характер, иногда же она более резко выражена в области затылка или лба. Головная боль возникает при токсическом и механическом (вследствие повышения внутричерепного давления) раздражении чувствительных окончаний тройничного и блуждающего нервов в мозговых оболочках. Рвота, часто сопровождающая головные боли, обусловлена непосредственным или рефлекторным раздражением блуждающего нерва и его ядер, расположенных на дне IV желудочка, или рвотного центра в сетчатой субстанции продолговатого мозга. Таким образом, головная боль и рвота являются общемозговыми симптомами,- указывающими на повышенное давление и токсическое изменение состава спинномозговой жидкости. Ригидность затылка выражается в напряжении задних шейных мышц при попытке пассивно нагнуть голову больного вперед. Ригидность вызывает характерное запрокидывание головы. Всякая попытка изменить фиксированное положение головы вызывает резкую болезненную реакцию. Наряду с ригидностью затылочных мышц, обычно наблюдается напряжение длинных мышц спины, ограничивающее подвижность позвоночника. Ранним и весьма важным симптомом поражения мозговых оболочек является симптом Кернига1: больному, лежащему на спине, сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах и затем пытаются полностью разогнуть ее в коленном суставе. Вследствие наступающего при этом натяжения и раздражения нервных корешков, возникает рефлекторное сокращение сгибателей голени, препятствующее разгибанию. Симптом этот можно вызвать также, поднимая от кровати выпрямленную ногу (как это делается при исследовании симптома Ласега). Наступающее вскоре рефлекторное сокращение сгибателей голени препятствует дальнейшему движению. Верхний симптом Брудзинского состоит в сгибании ног и подтягивании их к животу при резком пассивном сгибании головы; одновременно может произойти и приподнимание рук, согнутых в локтевых суставах. Нижний симптом Брудзинского заключается в том, что при пассивном сгибании одной ноги в коленном и тазобедренном суставах другая нога также сгибается.