Использование аминазина
01 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Существует точка зрения, согласно которой аминазин оказывает универсальное тормозящее действие на все синаптические связи в коре мозга, подкорке, спинном мозгу, что затрудняет синаптические связи одного нейрона с другим. Большие дозы аминазина, применяемые в психиатрии и хирургии, могут дать ортостатический коллапс. Терапевтические дозы (0,025-0,05 г) в этом отношении не опасны. Аминазин нужно вводить строго внутримышечно. Из-за раздражающего действия на ткани подкожные инъекции опасны. Внутривенное вливание должно проводиться под строгим контролем, так как существует опасность тромбофлебита или флеботромбоза. Побочное действие аминазина довольно значительно. По многочисленным данным, у 1,5-2% больных описано появление желтухи под влиянием аминазина; иногда отмечается лишь билирубинурия. В последнее время выяснено, что аминазиновая желтуха не печеночного происхождения, а застойного характера вызвана увеличением тонуса сфинктера Одди. В экспериментах на животных не удается доказать ее печеночное происхождение. Прежде считалось, что аминазин вызывает аллергическую реакцию печеночной паренхимы, и поэтому важна не доза, а реакция на аминазин. Описаны случаи появления желтухи после приема всего 0,05 г препарата. Однако подобные поражения печени возникают и при лечении другими средствами, например атофаном. Следовательно, мы не отказываемся от применения аминазина, но должны быть осторожны, если данное лицо перенесло заболевание печени, например болезнь Боткина или холецистит. Свойственное аминазину повышение свертываемости крови заставляет опасаться тромбоэмболических осложнений. В психиатрической практике при больших дозах (0,4 г в день) учащаются тромбоэмболические осложнения, тромбофлебиты. Терапевтические дозы, особенно при кратковременном применении (например, при рвоте у больного с коронарной недостаточностью), практической опасности с точки зрения подобных действий не представляют, если не считать возможности снижения артериального давления, Аминазин может вызывать тахикардию и замедлять проводимость миокарда, что ограничивает его применение у больных с уже имеющимся замедлением проводимости.