Распространенные патологические процессы в легких
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Ателектазы относятся к распространенным патологическим процессам в легких у детей первых дней н недель жизни, особенно у недоношенных. Незначительное количество ателектатических участков легких существует и у здоровых новорожденных, но они через несколько дней после рождения расправляются. Небольшие ателектазы чаще всего бывают бессимптомными, распространенные ателектазы сопровождаются цианозом кояш, обычно перемежающимся, в сочетании с одышкой.Аспирацнонный мекониальный синдром наблюдается у поворояеденных, перенесших внутриутробную асфиксию. Синдром появляется в результате аспирации амниотической жидкости, содержащей меконий, который и обнаруживается в дистальных отделах дыхательной трубки. Рентгенологически выявляют ателектазы в легких, иногда сливающиеся и образующие участки консолидации легочной ткани и эмфизему легких.
К врожденным дефектам развития дыхательных органов, которые обусловливают одышку, относятся врожденные легочные кисты, трахеопнщеводная фистула, атрезия бронхов, агенезия или гипоплазия легкого, лобарная эмфизема, диафрагмальная грыжа, гипоплазия нижней челюсти с птозом языка, макроглоссия, атрезия хоан.
Распознавание врожденных легочных кнст весьма затруднительно, ведущим методом диагностики является рентгенологический.
О наличии трахеопищеводного свища можно предположить по значительному количеству слизи, выделяющейся из дыхательных путей, перемежающемуся цианозу кожи и слизистых оболочек и периодически наступающему удушью. Цианоз усиливается во время проглатывания пищи.
Для лобарной эмфиземы характерно появление одышки без предшествующих ей респираторных заболеваний или пневмонии. Одышка часто быстро прогрессирует, сопровождаясь цианозом кожи. Предположить наличие эмфиземы можно по тимпаниту над соответствующими участками легких, но рентгенологическим данным. Последние часто являются решающими при постановке диагноза. Для исключения инородного тела или других обструктнвных процессов в бронхах показана бронхоскопия. Считается, что лобарная эмфизема является результатом врожденной аномалии развития бронхов, аэрирующих пораженную долю.