Обезболивание родов медикаментами
08 Июл
Без рубрики Комментариев нет
При обезболивании врач, а в отсутствие врача акушерка должны тщательно наблюдать за общим состоянием роженицы (пульс, дыхание)) 33 характером родовой деятельности, за сердцебиением плода, выслушивая его примерно через каждые 10-15 минут, а после отхождения вод даже чаще – через 5 минут. Если в процессе обезболивания обнаруживаются какие либо патологические отклонения в течение родов (изменение в сердцебиении плода, ослабление родовой деятельности), – дальнейшее обезболивание медикаментозными средствами прекращают. Средства, применяемые для обезболивания родов при круглосуточном дежурстве пудендальная анестезия (применяется в начале периода изгнания)проводится в положении роженицы на спине с разведенными бедрами (желательно с применением ногодержателя). После предварительного обмывания кожи в области ягодиц и промежности смазывают ее иодом, вкалывают иглу со стороны промежности на 2 см медиальнее седалищного бугра и проводят на глубину 7 см с одновременным введением по пути анестезирующего вещества. Вначале иглу вводят по направлению к ости седалищной кости, затем перемещают в сторону половых губ и анестезирующее вещество веерообразно вводят соответственно направлению нервных волокон и кпереди по основанию большой губы (включая и ее переднюю треть). Добавочно анестезируют подвздошно паховый нерв- делают укол в область лобкового бугорка. Для пудендальной анестезии используют 0,5% раствор новокаина или раствор люпикаина в разведении 1:2000. 2. Ингаляционный перемежающийся эфирный накроз. Обычно применяется при врезывании и прорезывании головки. Роженице через соответствующую маску дают эфирный наркоз – дробные дозы (всего до 20 мл) – до тех пор, пока она не успокоится, т. е. пока не будет достигнута поверхностная аналгезия. Как только это состояние наступит, наркоз прекращают и в дальнейшем наркотическое средство дают только в начале каждой новой схватки и потуги, чем и поддерживается дремотное состояние роженицы. По окончании схватки и потуги наркоз прекращают на все время паузы. 3. Закись азота, иначе называемая веселящим газом, применяется при болезненных схватках и потугах в виде ингаляционного наркоза, в смеси с кислородом, в пропорции 85:15 при помощи специального аппарата и особой маски. Вдыхание закиси азота производится только во время схватки.
Метки: анастезия, медикаменты, обмывание