Помощь роженице
20 Июл
Без рубрики Комментарии отключены
Чтобы оказывать меньшее давление на промежность и одновременно следить за ней, можно приподнять плод вверх за обе ножки той рукой, которая лежит на плечах; другая рука остается на прежнем месте и, оттягивая подбородок находящимся во рту пальцем, медленно и осторожно регулирует прорезывание головки. Головка должна только тогда выкатываться над промежностью, когда подзатылочная часть ее установится под лонной дугой. В этом случае наибольший размер прорезывания головки будет малый или средний косой (9-10 см). В противном случае, если в лонную дугу упирается затылок, головка должна будет прорезываться своим большим косым размером, эатылочно подбородочным (13 см), и разрыв промежности неминуем. В последний момент извлечения головка иногда может встретить затруднение со стороны мягких частей, со стороны промежности, особенно у старых первородящих. Объясняется это, с одной стороны, неподатливостью тазового дна, с другой- спазматическим сокращением его. Поэтому очень часто извлечение последующей головки у первородящих сопровождается разрывом промежности. Во избежание указанных осложнений необходимо в периоде изгнания заранее, как было указано, ввести подкожно 1 мл раствора 1 : 1000 сернокислого aгропина, а при прорезывании головки в некоторых случаях произвести перенеотомию или эпизиотомию нависает на симфиз. Проходя сравнительно быстро весь ротовой канал, головка рождается обычной формы, без ромовой опухоли. Однако нередко образуются кефалогематомы и внутричерепные кровоизлияния. Механизм родов при смешанном ягодичном, при ножных и коленных предлежаниях тот же, что и при чистом ягодичном предлежании. Следует помнить, что ножка может показаться из влагалища, а полного открытия зева шейки матки еще нет, поэтому с окончанием родов не следует торопиться.
Метки: агропни, опухоль, симфиз