Синдром Стивенса – Джонсона
20 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Синдром Стивенса – Джонсона (полиморфная экссудативная эритема Хегглина, мажорная многоформная экссудативная эритема, многоформная околоотверстная эритема) по праву относится к разделу эритем и расценивается как гиперергическая реакция на инфекционный или токсический (лекарственный) агент. Многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона и Лайелла (пузырчатая эритродермия с эпидермолизом) могут считаться клиническими формами одного и того же заболевания. Болезнь начинается остро, с высокой лихорадки, катаральных явлений, недомогания. На 4-5-й день температура тела повышается до 39-4-40 °С, возникает эритематозно-папулезная или везикуло-буллезная сыпь на красной кайме губ, воспаляется слизистая оболочка носа с появлением слишсто-гнойно-кровянистых выделений, отмечаются отечность век с таким же отделяемым, перианальное и периуретральное воспаление, полиморфная эритема на шее. На 8-10-й день температура тела спадает, стихают воспалительные изменения слизистых оболочек. Выздоровление наступает через 3-4 нед.Синдром Лайелла отличается более тяжелым поражением кожи, которое начинается с макулезной сыпи на лице, покрывающей затем все тело. Сыпь напоминает скарлатинозную и прогрессирует с образованием булл, легко сливающихся и лопающихся с отслойкой эпидермиса и образованием «ожоговых» поверхностей.
Везикулезный риккетсиоз (rickettsiosis vesiculosa) – болезнь, вызываемая риккетсией, передаваемой через укусы клещей, живущих на домашних мышах и крысах. Инкубационный период 10-12 дней; к концу периода на месте укуса клеща появляется папула, после которой развивается некроз со струпом и эритематозным венчиком. Болезнь начинается с лихорадки, озноба, обильного пота, головной боли и болей в мышцах. Спустя 2-3 дня возникает макуло-папулезная сыпь, сменяющаяся папуло-везпкулезпой. Продолжительность болезни – 5-8 дней.