Исследование кашля
08 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Объективная регистрация числа кашлевых толчков показала отсутствие противокашлевого эффекта всех препаратов в определенной дозировке. Врачи объясняют это расхождение эйфоризирующим влиянием героина и кодеина. Больным казалось, что они кашляют меньше. В разделе, посвященном средствам, применяемым при заболеваниях легких, приводилось наше мнение о малой эффективности обычных дозировок кодеина, не подкрепленное, однако, объективными данными. Изучение с помощью объективного метода ряда новых средств, которые должны прийти на смену алкалоидам группы опия, представляется необходимым. В настоящее время в нашей клинике разрабатывается конструкция простой аппаратуры для длительной объективной регистрации кашля.
Бромиды остаются в нашей практике наилучшим средством при остром «срыве». Они показаны при остро возникших катастрофах, например, служебной или домашней неприятности, развившихся на коротком отрезке времени. Укоренившееся мнение о малых дозах бромидов по Павлову не всегда правильноМалые дозы хороши, когда речь идет о настолько слабом типе нервной деятельности, что это бросается в глаза, о человеке, сломленном жизнью, трудными ситуациями настолько, что о нем говорят «комок нервов». Чаще всего это человек со слабым от природы типом нервной деятельности. При таких условиях можно сразу начинать с малых доз. В большинстве же случаев приходится идти по пути М. К. Петровой – инициатора этого метода. Правильно начать с обычных доз – 1,5-2 г в день, но если в течение нескольких дней эффекта нет, дозу нужно обязательно уменьшить, а затем перейти на поддерживающую, как мы поступаем со всеми кумулирующими препаратами, и не давать бромиды дольше 2-3 недель. Малые дозы люминала (0,015-0,02-0,03 г) используются для действия на таламус и гипоталамус. Малые дозы барбами-ла (0,03-0,05 г) особенно действенны в тех случаях, когда одновременно повышено артериальное давление. Трудности применения барбитуратов как седативных средств состоят в чрезвычайном разнообразии индивидуальной чувствительности. Возможен и кумулятивный эффект, благодаря которому дозировка фенобарбитала и барбитала становится ненадежной. Следовательно для длительного (месяцами) применения, необходимость в котором столь часта у невротиков, это свойство представляет неудобство. К тому же чаще других барбитуратов дает кожные проявления аллергического характера. Большой фармакологический и клинический интерес представляют адалин3 и бромурал4. Это – алифатические производные мочевины, содержащие в своей молекуле бром.