Производные клозепина
Лепонекс (клозепин) является одним из последних внедренных в практику нейролептиков-седативного действия. Его психотропные свойства весьма близки к таковым алифатических фенотиазинов и хлорпротиксена. Об» этом свидетельствует выраженность затормаживающего компонента собственно психотропного действия, но без субмеланхолического оттенка и неприятных субъективных ощущений, как при лечении аминазином, что связано с своеобразием соматонейро- и веге-тотропной активности препарата. Общее антипсихотическое действие его такого же уровня, как у перечисленных препаратов, избирательное же действие исчерпывается выраженным седативным влиянием на состояния психомоторного возбуждения. Практически показания к назначению лепонекса те же, что у аминазина, тизерцина, хлорпротиксена, т. е. все виды возбуждения. Вместе с тем по психофармакологическим свойствам лепонекс значительно отличается от сходных препаратов, что обеспечило ему особое место в ряду нейролептических средств. Это связано с практически полным отсутствием экстрапирамидных побочных явлений. Как уже отмечалось, экстрапирамидная патология в основном не является препятствием для нейролептической терапии психозов при условии правильного применения корректоров. Однако» при лечении психотических состояний, развивающихся на основе или на фоне церебральной органической недостаточности, нейролептическая терапия лимитирована развивающимися неврологическими расстройствами. Возникает весьма сложная альтернатива: низкие дозы мощных нейролептиков не дают желаемого антипсихотического эффекта, малые нейролептики с относительной невыраженностью побочных явлений также оказываются слабыми антипсихотиками, а повышение доз или переход к более сильному препарату ведет к усилению побочных явлений. Экстрапирамидные расстройства в этих случаях не только отягощают собственно-неврологические нарушения у больных органической церебральной недостаточностью, но, главное, как бы
Метки: аминазин, лепонекс, нейролептикиСтраницы: 1 2