Этические принципы медицины
В основе этических принципов медицины лежит мораль развитого социалистического общества. Вместе с тем, как отметил в свое время И. А. Кассирский (1970), к медику предъявляются дополнительные, повышенные требования. Выше указывалось, что наряду с нравственными аспектами эти требования имеют и другое, профессиональное, содержание. Общие для всех областей медицины деонтологические принципы, отражая специфику конкретной медицинской специальности, отличаются определенными особенностями. Свои специфические деонтологические проблемы есть в каждой области медицины. Отсюда следует, что наряду с разработкой общих деонтологических принципов [Телешевская М. Э., Погибко Н. И., 1978] необходимо дальнейшее изучение частных проблем отдельных медицинских профессий. Не случайно лишь в последние годы вышли из печати монографии, посвященные проблемам деонтологии в онкологии [Блохин Н. Н., 1977], педиатрии [Носов С. Д., 1977] и психиатрии [Завилянский И. Я., Завилянская Л. И., 1979]. Деонтологические проблемы кардиологии также подверглись глубокому и многостороннему анализу [Чазов Е. И., 1975, 1977; Янушкевичус 3. И., Мисюнене Н. Б., 1975; Шхвацабая И. К. и др., 1978]. Вместе с тем бурное развитие кардиологии, отмечаемое в последние годы, поставило ряд новых методологических проблем, требующих изучения.По сравнению с другими сферами деятельности кардиолога деонтологические аспекты лечебной работы представляются наиболее разработанными. Это не случайно. Лечебная практика уходит корнями в глубины веков, имеет характер массовой деятельности. Врачеватели древности накопили донесенный до нас немалый опыт, включающий и вопросы деонтологии. Вместе с тем многие проблемы остаются нерешенными.
Личность не остается безучастной и чаще всего остро реагирует на болезнь и ее медицинские, психологические и социальные последствия. Наблюдаются не только адекватные, но и патологические реакции. Больной, страдающий тяжелым заболеванием сердца, знает, что оно угрожает потерей трудоспособности, благополучию семьи, представляет серьезную опасность для жизни. Это одна из причин частого возникновения невротических реакций на сердечнососудистые заболевания. Например, у больных инфарктом миокарда такие реакции отмечались в 31,9% случаев [Шхвацабая И. К. и др., 1978]. Эти реакции требуют внимания врача не только потому, что они субъективно тягостны для больного, усугубляют его страдания. Невротизация личности больного способствует учащению и утяжелению приступов стенокардии при ишемической болезни сердца [Зайцев В. П., Ивина Л. А., 1974], является одним из факторов, участвующих в патогенетических механизмах артериальной гипертензии и кризового течения гипертонической болезни [Шхвацабая И. К. и др., 1980]. Изменения поведения больного, отмечаемые при невротических расстройствах, обычно существенно затрудняют проведение лечения и реабилитации.
Метки: медицина, принцип, этика
Страницы: 1 2