Заболевания глаз

При поражении наружных частей хиазмы, что бывает значительно реже (аневризмы обеих сонных артерий, опухоли основания черепа), наблюдается биназальная   гемианопсия . Поражение наружного коленчатого тела, radiatio optica в пределах внутренней капсулы или centrum semiovale и коркового зрительного анализатора дает гомонимную гемианопсию с выпадением противоположных половин полей зрения. Она отличается от трактовой гемианопсии тем, что больные (особенно при корковой локализации) не сознают своего дефекта, который часто обнаруживается лишь случайно при исследовании поля зрения,-отрицательная скотома, тогда как больные с поражением зрительного тракта жалуются на то, что «черное пятно» закрывает часть поля зрения и мешает им смотреть,-положительная   скотома. Корковая гемианопсия характеризуется, кроме того, тем, что граница гемианопсии проходит не строго по средней линии, как при поражениях тракта и наружного коленчатого тела, но всегда сохраняется так называемое избыточное, или макулярное, зрение в пределах слепой половины. Это объясняется тем, что волокна от каждого желтого пятна заканчиваются в обоих полушариях. Особое место в промежуточном мозгу занимает центральное серое вещество, расположенное вокруг III желудочка, переходящего в воронку. Она является непосредственным   продолжением   центрального   серого  вещества    среднего   мозга. Боковые стенки III желудочка, т. е. внутренние стенки зрительных бугров, содержат группы клеток, непосредственно относящихся к гипота-ламической системе. На фронтальном разрезе через промежуточный мозг, проходящем через среднюю спайку, можно видеть следующие ядра этой системы: nucleus paramedianus, расположенное на внутренней поверхности зрительного бугра; nucleus reuniens, составляющее серую спайку; nucleus supraopticus, расположенное над tractus opticus; nucleus paraventricularis, лежащее в стенке воронки в верхней ее части, и nuclei tuberis, лежащие в толще серого бугра. Ядра hypothalami теснейшим образом и притом двусторонне связаны с гипофизом не только при помощи нервных волокон, но и посредством специальной структуры кровеносных сосудов.

Метки: гемианопсия, заболевания глаз, скотома

Страницы: 1 2