Воспаление желчевыводщих путей
В дальнейшем боль становится одним из главных симптомов, носит приступообразный характер. При подостром течении увеличение печени наблюдается не всегда.
Хроническое течение характеризуется чередованием острого воспаления желчевыводящих путей (рецидивов) и бессимптомного периода (ремиссии). Почти всегда выявляется увеличение печени. Она плотная, болезненная.
Скорость оседания эритроцитов увеличивается. Могут появиться анемия, умеренный лейкоцитоз с ней-трофилезом.
Правильной диагностике заболевания помогает дуоденальное многомоментное зондирование и холе-цистография. Так как в подготовке к их проведению активное участие принимает медицинская сестра, ниже будут изложены основные моменты подготовки больного к ним.
Для дуоденального зондирования подготавливают следующее: тонкий дуоденальный зонд, штатив для пробирок, не менее 20 пробирок, шприц 20-граммовый, почкообразный лоток, мерный цилиндр на 150 мл, 35% раствор сульфата магния, 0,1% раствор атропина, 2% раствор гидрокарбоната натрия.
Дуоденальный зонд — это полая резиновая трубка диаметром до 5 мм и длиной более 1 м. На конце зонда имеется полая олива с несколькими отверстиями. В двенадцатиперстную кишку вводится именно этот конец зонда. Зонд имеет три метки: одна на расстоянии^—45 см от оливы, другая — 70 см и третья — 80 см.
Перед зондированием зонд кипятят, а затем охлаждают в этой же воде. По окончании процедуры с помощью шприца зонд тщательно промывают водой.
Зондирование проводят натощак, лучше в специальной комнате типа процедурной. Не всем детям удается сделать дуоденальное зондирование. Например, дети с неуравновешенной нервной системой, с явной невропатией негативно относятся к этой процедуре, и даже многократные попытки проведения ее оканчиваются неудачно. Поэтому лучше делать групповые зондирования, т. е. в кабинете для зондирования ставят несколько кушеток и приглашают 3 — 4 детей, из них 2 детей, которые уже ранее зондировались и переносят эту процедуру легко, или спокойных детей, у которых можно предвидеть
Страницы: 1 2