Травмы новорожденных
У большинства новорожденных с внутричерепной травмой уже с первого дня после рождения отмечается бледность и синюшность кожных покровов. У доношенного ребенка в первые сутки отмечается резко выраженное возбуждение. Он кричит, не спит, глаза у него открыты, он не сосет, появляются судороги и виде подергивания отдельных: мышц лица, верхних и нижних конечностей; отмечается нистагм, косоглазие. Между приступами судорог ребенок как будто успокаивается, а при появлении следующего приступа вновь начинает кричать, дыхание становится поверхностным, учащенным, появляется приступ асфиксии – посинение лица, а затем и всего тела. Описанные симптомы возбуждения продолжаются в течение первых трех суток; затем наступает резко противоположное состояние: ребенок перестает кричать, впадает в. угнетенное сонливое состояние, не сосет, перестает глотать, судороги прекращаются, дыхание становится неравномерным, поверхностным, чаще появляются приступы асфиксии, кожа становится бледной, с синюшным оттенком, ребенок не реагирует на раздражения, конечности все время находятся в состоянии сгибания, их с трудом удается разогнуть; температура падает до 35,6°, а в некоторых случаях, наоборот, повышается до 39-40°. Если все описанные симптомы продолжаются более 5 дней, то часто наступает неблагоприятный исход. У недоношенных детей симптомы кровоизлияния в полость черепа носят несколько иной характер. Периода возбуждения (беспокойство , судороги и т. д.) у них обычно не бывает; появляются иногда дрожания верхних и нижних конечностей, особенно усиливающиеся при прикосновении к ним. С первого же дня жизни ребенок очень вял, не сосет, не глотает, не кричит и все время спит, плохо дышит, часто синеет, тоны сердца глухие; он плохо согревается, хотя и обложен грелками; ножки холодные, температура не доходит даже до 30. Уже в первые сутки появляется склерома и склередема (твердый вид кожи). При родах с наложением щипцов, при родах в ягодичном, лицевом и других неправильных предлежаниях плода, после поворота при поперечном положении плода, при асфиксии надо предполагать возможность указанной родовой травмы, хотя бы в первый день у ребенка не обнаруживалось признаков ее.
Страницы: 1 2