Токсикоз при дизентерии
Вторичный токсикоз наблюдается преимущественно у детей раннего возраста и значительно ухудшает исход заболевания.
Причиной вторичного токсикоза чаще всего является развитие осложнений или расстройство обмена веществ, которое приводит к образованию вредных для организма продуктов.
В грудном и раннем детском возрасте течение дизентерии отличается некоторыми особенностями, которые объясняются еще не законченным развитием нервной системы у детей.
В этом возрасте дизентерия протекает нередко атипично, что выражается в диспепсическом характере стула или слабо выраженном колитическом синдроме с незначительным количеством крови в виде прожилок и не во всех порциях испражнений. Вместо тенезмов отмечается во время дефекации беспокойство, покраснение лица. Чаще наблюдается вздутие живота (метеоризм).
У детей грудного возраста особенно часто встречаются токсические формы дизентерии, при этом на фоне тяжелого токсикоза колитический синдром может быть умеренно выражен. Часто возникает вторичный токсикоз, а также переход острой дизентерии в затяжную или хроническую форму.
Наконец, следует указать, что у детей грудного и раннего возраста чаще наблюдаются такие осложнения, как пневмония, отит и пиелит.
Наряду с атипичными формами дизентерии у детей грудного и раннего возраста нередко могут наблюдаться характерные признаки этого заболевания (тенезмы, зияние ануса и пр.).
Атипичные формы дизентерии встречаются преимущественно у детей ослабленных, гипотрофиков, неправильно вскармливаемых. У таких детей пониженная реактивность обусловливает атипичную форму дизентерии.
Диагностика дизентерии. Распознавание дизентерии с ее типичными признаками в виде гемоколита, тенезмов, острого начала с подъемом температуры не представляет больших трудностей. Более сложным является установление диагноза дизентерии у детей раннего возраста, когда отсутствуют типичные симптомы, а заболевание протекает с диспепсическим стулом или с умеренно выраженным колитом без крови и гноя.
В таких случаях диагноз значительно облегчается, если в окружении ребенка имеются больные дизентерией или бациллоносители.
Для окончательного установления диагноза подозрительных на заболевание дизентерией лиц направляют в диагностический стационар, где проводят лабораторные исследования и обеспечивают более раннее начало лечения.
Страницы: 1 2