Семиотика малого роста

Сталкиваясь с жалобами родителей на малый рост детей, врач должен, в первую очередь, убедиться в справедливости их жалоб путем осмотра и антропометрических исследований и, если эти жалобы подтвердятся, приступать к изысканию причин, вызвав­ших задержку роста. Необходимо тщательно собрать анамнез, включая и акушерский. Так, перенесенные матерью во время беременности заболева­ния могут привести либо к внутриутробным заболеваниям плода, либо (на стадии эмбриогенеза) к врожденным уродствам. Пере­несенный внутриутробный энцефалит может развиться либо сам по себе, либо в результате гидроцефалии вызвать задержку ро­ста. Несомненно, что эта задержка будет сочетаться в дальней­шем с нарушением психомоторики или с клиническими прояв­лениями гидроцефалии. Следствием нарушенного эмбриогенеза может быть микроцефалия, способная также привести к задерж­ке роста. В отдельных случаях воздействие болезнетворного аген­та на эмбрион не ограничивается столь выраженным «изолиро­ванным» повреждением закладки мозга, а сочетается с одновре­менным поражением и других эмбриональных закладок, что приводит к возникновению клинических синдромов. Синдром Ру-бинстайна – Тейби, который характеризуется гармоничным наниз­мом, черепно-лицевой дисморфией (макроцефалия, naevus flamus на лбу, птоз век, экзофтальм, низко расположенные ушные рако­вины, «клювовидный» нос), брахидактилией и отставанием в пси­хическом развитии (в частности, запоздалое развитие речи). Дру­гой синдром – Смита – Лемли – Опица, также проявляющийся с рождения, диагностируется на основании малого роста, множе­ственных дисморфий (микроцефалия, косоглазие, крипторхизм, гипоспадия) и энцефалопатии, приводящей к гипотонии скелет­ных мышц.

Метки: интерпретация, параметр, показатель

Страницы: 1 2