Роль предсердий в гемодинамическом эффекте сердца

Анализ рецидивов аритмии в ближайшие три месяца показал, что они зависят в основном от характера поражения сердца, давности мерцательной аритмии, степени недостаточности кровообращения. Однако и с учетом этих данных при отборе на ЭДС в определенном проценте аритмия рецидивирует. Следовательно, на стабилизацию синусового ритма оказывают влияние дополнительные факторы, не установленные ранее. Эти соображения заставили провести исследования в двух направлениях. Во-первых, был проведен поиск новых путей прогноза восстановленного ритма, во-вторых, определена программа медикаментозного лечения в плане со. хранения синусового ритма при диспансерном наблюдении за больным. Решение первой задачи сводилось к определению транспортной функции предсердий, ее значимости в поддержании синусового ритма, выявлению синдрома слабости синусового узла. Определение функции предсердий и ее значение в прогнозе восстановленного синусового ритма. Предсердия выполняют важные функции в компенсации органических поражений миокарда и клапанного аппарата сердца. Главной из этих функций является выполнение роли регулирующего центра, депонирующей и транспортирующей камеры в координированном сокращении предсердий и желудочков. Прекращение ритмической деятельности предсердий уменьшает ударный объем сердца на 15-50 % Ю. В. Петросян при катетеризации сердца до и после восстановления ритма доказал, что минутный объем сердца после эффективного восстановления ритма увеличивается с 4,21+0,8 л/мин до 5,0+0,42 л/мин, ударный объем – с 57,5+2,7 до 81,2+3,1 мл. Систола предсердий составляет 18-25 % диастолического наполнения желудочков. В момент систолы желудочков – предсердия растягивающийся, депонирующая камера, при диастоле желудоч-ков пассивное русло, в пресистоле – активный насос .

Метки: катетеризация, насос, синусовый узел

Страницы: 1 2