Рестриктивные нарушения
При двустороннем полисегментарном пневмосклерозе больше выражены нарушения бронхиальной проходимости, так как чаще встречаются диффузные формы эндобронхита. Нарушенная бронхиальная проходимость, выраженная дискинезия бронхов, которые ведут к экспираторному коллапсу трахеобронхиальных путей, способствуют перерастяжению вентилируемых сегментов легких. Форма кривой форсированного выдоха изменяется характерным образом, указывая на снижение объемной скорости; иногда выражен симптом воздушной ловушки. Растяжение несклерозированных сегментов легких, по-видимому, может маскировать рестриктивный компонент, который у ряда больных становится более явным после лечения эндобронхита.
Воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов (отек, повышенная секреция слизи и гноя, дискинезия бронхов) наряду с измененной регионарной податливостью легочной ткани нарушают равномерность вентиляции и вентиляционно-перфузионных соотношений в легких. Распространенный процесс в легких — полисегментарный пневмосклероз с деформациями бронхов, сопровождающийся диффузным эндобронхитом, лежит в основе тяжелых комбинированных обструктивно-рестриктивных расстройств.
Страницы: 1 2