Профилактика затяжных и хронических пневмоний
Одним из наиболее важных мероприятий в профилактике затяжных и хронических пневмоний является своевременная диагностика сегментарных пневмоний.
Дифференциальная диагностика затяжных сегментарных пневмоний и бронхолегочных форм первичного туберкулеза.
Затяжные сегментарные пневмонии имеют сходную клинико-рентгенологическую картину с бронхолегочными формами первичного туберкулеза у детей. При обоих заболеваниях наблюдаются малосимптомность клинических проявлений,
типичная сегментарная конфигурация поражений, вовлечение в процесс бронхов, всех элементов бронхолегочного сегмента и внутригрудных лимфатических узлов, наличие ателектатического момента, затяжной характер воспалительного выраженную тенденцию к фиброзной.
С развитием пневмосклероза с деформацией бронхом. С учетом всего этого основной задачей является выделение различии, которые можно использовать для дифференциальной диагностики сегментарных процессов разной миологии. Важность проведения дифференциальной диагностики в последние годы возрастает в связи с более благоприятным течением туберкулеза у детей, частотой стертых форм со сниженной туберкулезной чувствительностью и изменением течения пневмонии.
Особое затруднение в диагностике встречается у детей с сегментарными неспецифическими пневмониями при наличии положительной туберкулиновой пробы.
Уточнению диагноза, установлению этиологии бронхолегочного поражения помогают тщательное изучение анамнеза, сведения о противотуберкулезной вакцинации, данные о контакте с больным туберкулезом, о динамике туберкулиновой чувствительности, установление срока возникновения сегментарного поражения по отношению к виражу туберкулиновых проб, обнаружение микобактерий в мокроте или промывных водах желудка, локализация и распространенность процесса, характер поражения внутригрудных лимфатических узлов, данные бронхоскопии, бронхографии, клинико-рентгенологи-ческая динамика, исход сегментарных поражений и другие дополнительные исследования.
Страницы: 1 2