Предупреждение ветряной оспы
Клиническая картина. Инкубационный период паротита продолжается в среднем 18-20 дней; иногда он укорачивается до 11 дней или удлиняется до 23 дней. Болезнь начинается общим недомоганием, подъемом температуры (до 38-39°) и жалобами на головную боль. У некоторых детей клинические симптомы болезни ограничиваются только этими признаками. Это паротитный энцефалит. Диагноз ставится на основании соответствующего эпидемиологического анализа и изменений спинномозговой жидкости: последняя вытекает под большим давлением, реакция Панди слабо положительная. В большинстве же случаев на 2-3-й день болезни появляется умеренная болезненность и припухлость в области околоушной железы, обычно сначала с одной, а спустя 1-2 дня и с другой стороны. В следующие дни опухоль увеличивается, достигая наибольшего развития к 3-4-му дню. Характерное расположение опухоли вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой уха и впереди козелка соответствует месту расположения околоушной железы. Припухлость заполняет пространство между сосцевидным отростком и восходящей ветвью нижней челюсти и оттесняет вперед ушную мочку. К припухлости железы присоединяется отек кожи и подкожной клетчатки, который может заходить далеко на щеку и шею. Такая опухоль, особенно когда она расположена с двух сторон, сильно обезображивает лицо. Это и послужило поводом к своеобразному названию болезни – «свинка». На ощупь припухлость имеет тестоватую консистенцию, болезненность обычно незначительна. Кожа, покрывающая опухоль, не изменена. Больной жалуется на неприятное чувство напряжения и иногда легкую болезненность при открывании рта.
Примерно в половине случаев в процесс вовлекаются подчелюстные и изредка подъязычные слюнные железы (субмаксиллит). При субмаксиллите ощупыванием непосредственно внутри от края нижней челюсти определяется припухшая, плотноватая и несколько болезненная на ощупь подчелюстная железа, которая имеет продолговатую округлую форму.
Страницы: 1 2